У ребенка 14 лет билирубин 85

У ребенка 14 лет билирубин 85

КАРМАННЫЙ СПРАВОЧНИК УЧАСТКОВОГО ПЕДИАТРА

 

 

Среднемесячная прибавка массы тела недоношенных детей на первом году жизни ( В.Е.Елагина, 1982 )

 

Возраст (мес.)  

    Масса тела при рождении ( г )

 

 

       1

       2

       3

       4

       5   

       6

       7

       8

       9

     10

     11

     12

800-1000 1001-1500 1501-2000 2001-2500
  180 400 600-700 600 550 750 500 500 500 450 500 450   190 650 600-700 600-700 750 800 950 600 550 500 300 350   190  700-800  700-800     800-900 800 700 600 700 450 400 500 400   300    800 700-800 700-800 700 700 700 700 700 400 400 350  

 

 

Расчет массы тела доношенного ребенка:

до 1 года —                     M = m + 800 n m – масса тела при рождении, n – возраст ребенка в мес.

от 2-х до 10-ти лет —    M (кг) = 10 + 2 n

старше 10-ти лет жизни — М = 30 + 4 ( n – 10 ) n – возраст ребенка в годах.

 

Расчет длины тела ребенка:

до 4-х лет —    L = 100 – 8 (4-n )

старше 4-х лет — L = 100 + 6 ( n – 4 ) n — возраст ребенка в годах

 

Расчет периметра головы у детей :

до 6 мес. —           43 – 1,5 (6 – n )

от 6 до 12 мес. — 43 + 0,5 ( n – 6 ) n – возраст ребенка в мес.

от 1 года до 5 лет — 50 – 1 (5 – n ) n – возраст ребенка в годах

 

 

Расчет периметра грудной клетки ребенка:

для детей до 6 мес. — 45 – 2 (6 – n )

от 6 до 12 мес. —    45 + 0,5 ( n – 6 ) n – возраст ребенка в мес.

от 1 до 10 лет —     63 – 1,5 ( 10 – n )

старше 10 лет —     63 + 3 ( n – 10 ) n – возраст ребенка в годах

 

 

Сроки прорезывания зубов

 

    Зубы    Молочные   Постоянные
  Нижние центральные резцы Верхние центральные резцы Верхние латеральные резцы Нижние латеральные резцы Клыки Первые моляры Вторые моляры Третьи моляры Первые премоляры Вторые премоляры           6 мес.          8 мес.         10 мес.         12 мес.       17 – 20 мес.         12 – 15 мес.     21 – 24 мес.          —          —          —          6 – 7 лет        7 – 8 лет       8 – 9 лет       7 – 8 лет       9 – 12 лет     6 – 7 лет   12 – 13 лет   17 – 22 года   10 – 12 лет   10 – 13 лет  

 

 

Развитие моторики детей на первом году жизни (В.Г.Майданник,1994)

 

  Движения и навыки Средний возраст Граничный возраст
    Улыбка                 Гуление   Поддержка головы Целенаправленные движения               Руками   Переворачивание со спины на Живот Сидит Ползает Встает Ходит с поддержкой   Стоит Самостоятельно ходит   5 недель 7 недель 3 мес. 4 мес.   5 мес.   6 мес. 7 мес. 9 мес. 9,5 мес   10,5 мес. 11,5 мес.   3 – 6 недель 4 – 11 недель 2 – 4 мес. 2,5 – 5,5 мес.   3,5 – 6,5 мес.   4,5 – 8 мес. 5 – 9 мес. 6 – 11 мес. 6,5 – 12,5 мес.   8 – 13 мес. 9 – 14 мес.    

 

 

Расчет необходимого объема пищи детям до 1 года:

По Шкарину :

детям до 8 недель           800 – 50 ´ ( 8 – n )

n – количество недель жизни

детям старше 8 недель 800 + 50 ´ ( n – 2 )

n – количество месяцев жизни

 

По Гейбнеру и Черни:

детям от 7 – 10 дней до 2 мес. 1\5 массы тела ( 600 – 900 г );

                    2 – 4 мес.         1\6 массы тела ( 800 – 1000 г );

                    4 – 6 мес.         1\7 массы тела ( 900 – 1000 г );

                    6 – 9 мес.         1\8 массы тела ( 1000 – 1100 г );

                    9 – 12 мес. 1\8-1\9 массы тела ( 1100 – 1200 г ).            

 

 

Суточная потребность детей в калориях, белках, жирах, углеводах

У детей первого года жизни

Возраст Енергия (ккал \кг)

 Белки (г\кг)

Жиры (г\кг)

Углеводы (г\кг)
    Всего   в т. ч. животные Всего в т. ч. растительные  
  0 – 3 мес. 4 – 6 мес. 7 – 12 мес.     115 – 125 110 – 115 105 – 110             2 — 4  2- 4  2 – 4        2 – 4  2 — 4  1,5- 3        6,5 6  5,5   — 3 3     13 13 13    

 

Примечание: количесвто необходимого белка увеличивается пропорционально переходу на смешанное и искусственное вскармливание.

 

 

Рекомендуемая программа введения пищевых добавок, продуктов и блюд при естественном вскармливании (В.Д.Отт, 1999)

 

Продукты и блюда

              Возраст ( мес.)

Срок начала введения (мес.)
  2  3  4  5  6  7 8  9 10-12  
1)Фруктовый сок (мл)   2)Тертое яблоко, фруктовое пюре (г)   3) Яичный желток (часть)   4)Овощное пюре (г)   5)Крупяные каши (г)   6)Сливочное масло (г)   7)Растительное масло (г)   8)Творог (г)   9)Мясной фарш (г)   10)Мясной бульон (мл)   11)Хлеб   20    5-10    —      —      —      —      —      —    —      —       30   10-15    —      —      —      —      —      —    —      —     40   15-20   1\4      —      —      —      —      —    —      —     50   20-30   1\4     10-50    —      —     1-3      —    —      —     60   20-40   1\2     100-120   50-100   1-4     3     10-25  —      —     70   20-40   1\2     120-150   100     4     4      30   5-10     —   белый, размоченный сухарь   70   30-40   1\2     170     150      4     4-5     40-50 20-30   5-10   Черствый белый хлеб      80   30- 50    1     180     180     5     5-6     50-100 30-50   15-20     -«-   90-100 50-60    1     200     200      5     6-7     120-150  50      30   Черный хлеб,печенье       1,5 – 2   1,5 – 2       3,5        5        6     5,5 – 6     5-5,5        6      7       7,5

 

 

Рекомендуемые детям дозы витаминов (В.Д.Чеботарева,В.Г.Майданник, 1999)

 

Возраст

                                 Витамины

  В1 (мг) В2 (мг) В6 (мг) В12 (мг) Фолацин (мкг) РР (мкг)  С (мг)  А (мкг)  Е (МЕ)  Д (МЕ)
До 1 мес. 1-3 мес. 4-6 мес. 7-12 мес. 1-3 года 4-6 лет 7-10 лет 11-13 лет мальчики девочки 14-17 лет юноши девушки 0,3 0,3 0,4 0,5 0,8 1,0 1,4   1,6 1,5   1,7 1,6 0,4 0,4 0,5 0,6 0,9 1,3 1,6   1,9 1,7   2,0 1,8 0,4 0,4 0,5 0,6 0,9 1,3 1,6   1,9 1,7   2,0 1,8 0,3 0,3 0,4 0,5 1,0 1,5 2,0   3,0 3,0   3,0 3,0  40  40  40  60 100 200 200   200 200   200 200 4 5 6 7  10  12  15    18  16    19  17      30  30  35  40  45  50  60    70  60    75  65    400  400  400  400  450  500  700   1000 1000   1000 1000   5 5 5 6 7  10  10    12  10    15  12  400  400  400  400  400  100  100    100  100    100  100  

 

 

Имеющиеся варианты адаптированных смесей для вскармливания грудных детей

 

1) адаптированные смеси для вскармливания здоровых детей при недостаточности грудного молока у женщины ( Нутрилон, Нутрилон-2, Хипп Пре, Хипп 1, 2, НАН, Нестожен, Пилтти, Бона, Малютка, Малыш, Виталакт М, Днепрянка и др.) ;

2) безлактозные и низколактозные смеси для вскармливания детей с пониженной активностью лактазы в кишечнике, непереносимостью лактозы, диарейным синдромом, острыми кишечными инфекциями (Нутрилон низколактозный, Al 110, Хумана ЛП и др.);

3) адаптированные безмолочные смеси, содержащие соевый белок и предназначенные для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактозы, с галактоземией ( Нутри-Соя, Alsoy, Фитовит и др.)

4) адаптированные смеси на основе гидролизата сывороточного белка, предназначеные для детей с тяжелыми формами аллергии на белок коровьего молока и лактозу, глубокой недоношенностью, синдромом мальабсорбции, муковисцедозе, в пред- и послеоперационном периоде

( Пепти-Юниор, Alfare и др.);

5) адаптированные смеси для вскармливания детей, рожденных преждевременно, детей с гипотрофией, недостаточным приростом массы тела ( Ненатал, Alprem и др);

6) адаптированные смеси для вскармливания детей с синдромом срыгивания, рвотой ( Нутрилон-Антирефлюкс и др. );

7) смеси с пробиотиками для профилактики и лечения дисбактериозов (Бифивит, Симбивит)

8) Смеси без фенилаланина для детей, больных фенилкетонурией;

9) Продукты без глютена для детей с целиакией.

Величина артериального давления у детей

 

Возраст

Артериальное давление ( мм рт. ст. )

 

Систолическое

Диастолическое

  min Max Min Max
До 2 недель 2 – 4 недели 2 – 12 мес. 2 – 3 года 3 – 5 лет 6 – 9 лет 10 – 12 лет 13 – 15 лет 60 80 90 100 100 100 110 110 96 112 112 112 116 122 126 136 40 40 50 60 60 60 70 70 50 74 74 74 76 78 82 86  

 

Частота пульса и дыхания у детей ( в 1 мин. )

  Возраст Частота пульса Частота дыханий
  До 1 мес. 6 мес. 1 год 2 года 3 года 5 лет 8 лет 10 лет Старше 12 лет   140 – 160 130 – 135 120 – 125 110 – 115 105 – 110      100       90    80 – 85   70 – 75                    40 – 60      35 – 40      30 – 35      30 – 35      30 – 35         25      20 – 25         20      16 – 18    

 

 

Показатели красной крови у детей

 

Возраст Эритроциты ( 1012\л )   Тромбоциты ( 10 9\л)  Гемоглобин    (г\л ) СОЭ  ( мм\час )
До 1 мес. 1-6 мес. 6-9 мес. 9-12 мес. 1-5 лет 6-10 лет 11-15 лет 4,5- 5,5 4,2-4,6 4,2-4,8 4,5-4,7 4,8-5,0 4,8-5,1 4,8-5,2     170-380 200-400 200-450 200-450 200-400 200-350 200-350 150-170 130-140 125-135 125-130 125-135 135-137 135-145   2-6   5-9   5-10   5-10   5-10   5-10   5-12  

 

 

Показатели белой крови у детей

Возраст Лейкоциты  ( 109 \л ) Нейтрофиллы ( % )   Лимфоциты ( % )  Моноциты ( % )
  1нед.– 1 мес. 1-6 мес. 6-9 мес. 9-12 мес. 1-3 года 4-6 лет 7-10 лет Старше 10 лет   6-13 5-12 5-12 5-12 5-11 4,5-10 8-10 7-9     24-27 24-27 25-28 27-32 35-39 45-47 48-50 50-65     55-58 57-61 60-62 55-65 48-50 42-45 35-40 25-35     10-12   8-11   8-10   8-10   9-12   8-10   8-10   7-9  

 

 

Относительные границы сердца у детей разного возраста

 

Возраст

                      Границы сердца

  Верхняя Правая    Левая
До 2 лет   2-7 лет   7-12 лет     Старше 12 лет   2-е ребро   2-е межреберье   Верхний край 3-го ребра     3-е ребро или 3-е межреберье На 2см к наруже от правой стернальной линии   На 1 см к наруже от правой стернальной линии   На 0,5 см к наруже от левой стернальной линии   Правая стернальная линия На 2 см к наруже от левой среднеключичной линии На 1 см к наруже от левой среднеключичной линии На 0,5 см к наруже от левой среднеключичной линии Левая среднеключичная линия или на 0,5 см в середину от нее  

 

 

Границы печени у детей разного возраста по среднеключичной линии

 

            Возраст      Размеры печени
         До 6 мес.     От 6 мес. до 2 лет     От 3 до 7 лет     Старше 7 лет             2-3 см             1-1,5 см             0,5-1 см На уровне реберной дуги

 

 

Характеристика желудочного сока у детей разного возраста (В.Д.Чеботарева, В.Г.Майданник,1999)

 

Возраст Объем (мл\мин) РН Свободная кислотность  ( титр. Ед. ) Общая кислотность ( титр. Ед. )
Новорожденные 1 год 2-7 лет 8-10 лет  11-14 лет 0,1-0,3   0,2-1,0 0,5-1,5 1,0-2,0 1,0-5,0 6,5-8,0   1,5-3,0 1,0-2,0 1,0-2,0  1,0-2,0 0-0,5   5-10 10-15 12-15 15-20 3-6   10-15 20-25 25-30 30-35

 

Биохимические показатели крови у детей

 (В.А. Еренков, 1984, У. Штайнигер, 1996 )

 

Общий белок                          65 – 85 г\л

Альбумины                             30-35 г\л

Глобулины                              25-35 г\л

А\Г коэфициент                      1,2-2,0

Билирубин (дети старше 1 мес.)       

общий                                     8,5-21,4 мкМ\л

свободный                              1,7-17,1 мкМ\л

связанный                               0,86-5,1 мкМ\л

АЛТ                                         0,1-0,68 мМ\л\час

АСТ                                         0,1-0,45 мМ\л\час

Щелочная фосфатаза             0,5-1,3 мМ\л\час

Альдолаза                               0,2-1,2 мМ\л\час

Липиды (общие)                   

дети 1-2 мес.                           4-5 г\л                                              

старше 2 мес.                          5-7 г\л

Холестерин                           

дети 1- 2 мес.                          3,4 мМ\л       

старше 2 мес.                          2,97-6,50 мМ\л

Триглицериды

дети 1-2 мес.                            0,39 мМ\л

старше 2 мес.                           0,93 мМ\л

Фосфолипиды

дети 1-2 мес.                            1,6 мМ\л

старше 2 мес.                           2,26 мМ\л

Глюкоза крови ( по Хагедорну-Йенсену)                          

дети до 1 года                         3,9-5,0 мМ\л

2-12 лет                                    4,4-5,5 мМ\л

старше 12 лет                          5,0-6,6 мМ\л

Остаточный азот                    14,28-25 мМ\л

Мочевина                                3,33-8,32 мМ\л

Креатинин в плазме               0,035-0,11 мМ\л

Протромбиновый индекс      80-100%

Фибриноген                           5,9-11,7 мкМ\л

Калий плазмы      

новорожденные                     4,0-6,6 мМ\л

1мес.-5лет                               4,0-5,5 мМ\л

6-14 лет                                  3,69-5,52 мМ\л

Кальций (общий)

новорожденные                     1,9-3,5 мМ\л

1мес.-1 год                              2,0-3,3 мМ\л

2 года-14 лет                          2,1-2,75 мМ\л

Фосфор                         

новорожденные                     1,78 мМ\л

1 мес.-1 год                            1,29-2,26 мМ\л

2 года-14 лет                          0,65-1,62 мМ\л

Натрий                                    135-145 мМ\л

 

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:



Источник: studopedia.ru


Добавить комментарий