Узи печени левая доля норма

Узи печени левая доля норма

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

В гепатобилиарной системе человеческого организма важнейшая роль отведена железе внешней секреции – печени. Данный орган активен в процессах распада, депонирования (отложения), обмена и синтеза нутриентов (белков, жиров, углеводов). Одной из основных функций железы является обезвреживание токсинов, ядов, продуктов распада.

Сбои в работе печени приводят к проблемам не только гепатобилиарной системы и пищеварительного тракта, но и всего организма. Состояние печени определяется посредством проведения лабораторных анализов и аппаратных медицинских обследований. Самой распространенной диагностической процедурой является ультразвук. Строение, контур, размеры печени в норме по УЗИ, у женщин и мужчин имеют определенные параметры, и отличаются от детских.

Сравнивая результаты ультразвука с нормативами, доктор может определить заболевание или патологическое изменение органа. Популярность УЗ-диагностики обусловлена информативностью метода, его доступностью, невысокой стоимостью, безвредностью и безболезненностью для пациента, отсутствием противопоказаний.

Критерии оценки печени на ультразвуке

Из всех желез внешней и внутренней секреции в организме, печень имеет самый большой размер и вес. В среднем железа весит около полутора килограммов у мужчин, и 1200 г – у женщин. Другие показатели печени по гендерному признаку отличаются мало. В детском возрасте железа растет вместе с ребенком, пока не достигнет средних размеров.

Исследование ультразвуком оценивает здоровье печени по нескольким критериям:

  • размер органа (длина, ширина, толщина, косой вертикальный и краниокаудальный размер);
  • структура и очертания (контуры) печеночных долей
  • эхогенность (проводниковое и отражательное свойство по отношению к ультразвуковым волнам при диагностике);
  • вены и сосуды.

Цифровые показатели

Согласно анатомическим нормам, размер печени у здорового человека должен укладываться в ниже приведенные показатели. Правая долевая часть: толщина (полнота), размер косой вертикальный, длина составляют – от 110 до 130 мм, не более 150 мм, от 110 до 150 мм соответственно. Угол правой долевой части в идеале – 75 градусов.

Левая долевая часть: высота или краниокаудальный размер, толщина или размер переднезадний составляют – не более 100 мм, около 70 мм соответственно. Угол левой долевой части – 45 градусов. Железа целиком: длина, размер поперечного параметра, толщина (размер печени в сагиттальной плоскости) соответствуют – от 140 до 180 мм, от 190 до 230 мм, от 100 до 120 мм.

Величина печеночной портальной вены в норме не превышает 13 мм, полой вены – 15 мм, селезеночной – 10 мм, артерия – 7 мм. Артерия в норме должна быть 5–7 мм. Величина общего желчного протока в два раза меньше параметров полой вены. Здоровый орган представлен гомогенной структурой, состоящей из мелких зерен. Печень должна быть без выпячивания и углублений, с отчетливыми очертаниями границ.

Показателем эхогенности является скорость и степень отражения и поглощения клетками ультразвуковой волны. УЗИ показывает, насколько ткань печени способна пропускать ультразвук. Волны хуже поглощаются и быстрее отражаются при заниженном количестве жидкости в тканях. Преобладание жидкости, напротив, способствует поглощению волн. Завышенные или заниженные данные эхогенности свидетельствуют о сбоях в работе железы и присутствии патологий.

Изменение показателей

В случае если тот или иной нормальный показатель изменен в сторону уменьшения или увеличения, можно говорить о наличии анормальных процессов и серьезных заболеваниях.

Когда нет четких очагов воспаления, а изменение активных клеток эпителия печени (паренхимы) распределены равномерно по всей железе, каждый отдельный участок органа по-разному отражает волны, то есть меняется эхогенность печени. В медицинских протоколах исследования такая ситуация скрывается под надписью «диффузные изменения».

При разрастании печени, увеличении ее в объеме (гепатомегалия) подозревают стеатоз, (жировой гепатоз) или кардиогенный ишемический гепатит (болезнь непосредственно связана с работой сердца и сосудов). Если проводимость ультразвука понижается, это является признаком задержки воды и отечности. Применяемый медицинский термин – гипоэхогенность.

Гиперэхогенность или завышенный показатель проводимости волн характерны для изменения жирового состава, наличия онкологических процессов, поликистоза и гепатитов (в том числе алкогольной этиологии), цирроза. Присутствие на изображении локальных темных пятен различной формы и размера свидетельствует о полых образованиях в печени (кистах). Данные патологии могут быть врожденными и приобретенными.

Последние, делятся на два типа:

  • паразитарные (эхинококковые), спровоцированные глистной инвазией
  • травматические, те, что орган получил вследствие механического повреждения.

Уплотнение структуры железы на фоне повышения эхогенности может показателем образовавшейся доброкачественной ангиомы или жировой опухоли (липомы). Также доброкачественные новообразования определяются по искривлению сосудов печени и ее формы.

Какие заболевания сопровождаются отклонениями размеров от норм

Ультразвуковое исследование с высокой достоверностью определяет ряд заболеваний гепатобилиарной системы, основными из них являются:

  • ранения, травмы механического характера, разрывы;
  • гнойные воспалительные поражения (абсцессы), гепатиты любой этиологии, дистрофические изменения, вызванные нарушением обмена веществ в клетках железы (жировой и холестатический гепатоз) – воспалительные болезни;
  • кисты, опухоли, липомы, ангиомы (новообразования различной природы);
  • патологии сосудов;
  • инфекционное воспаление желчных протоков (холангит);
  • поражения гельминтами;
  • смертельное заболевание печени (цирроз);
  • разрастание соединительной ткани с рубцовыми изменениями (фиброз).

Для более детального обследования пациенту дополнительно могут быть рекомендованы другие аппаратные методики: дуоденальное зондирование (диагностика с парентеральным введением раздражителя), рентген или рентгенологическая холангиография, МРТ-холангиография.

Печень – единственный орган, обладающий свойством саморегенерации, но при наплевательском отношении к здоровью, и ее возможности ограничены. Заболевания гепатобилиарной системы – это всегда тяжелые патологии с вынужденным изменением образа жизни. Не следует подвергать железу чрезмерной нагрузке в виде алкоголя, вредных продуктов, жирной пищи.

Как определить, здорова ли ваша печень. Об этом может сказать размер этого органа человеческого организма. Итак, размер печени: норма у взрослого? Подойдем к рассмотрению этого вопроса детально и комплексно.

Проверять состояние своей печени нужно регулярно. Одним из методов обследования является УЗИ печени. По результатам исследования врач делает заключение о том, в каком состоянии находится орган. Расшифровка данных УЗИ в большинстве случаев представляет собой определенную сложность. Благодаря показателям данных УЗИ можно определить, есть ли какое-либо заболевание.

Печень любого человека, независимо от того, взрослый это или ребенок, считается непарным органом, который располагается в брюшной полости в районе правого подреберья. Структура органа — железистая. Это самая крупная железа в нашем организме. Ее масса в пределах нормы у взрослых составляет от 1,5 до 2 кг.

Основная часть органа расположена под диафрагмой в правой части брюшины. Поверхность ее обращена к куполу диафрагмы и имеет выпуклую форму. Снизу внутренняя часть железы — вогнутая. С нижней части располагаются три борозды, которые разделяют орган на четыре части.

Серповидная связка позволяет крепиться печени к области диафрагмы выпуклой частью. В органе находится большое количество связок, вен. С нижней части железа соседствует с желудком и кишечником. Часть органа, которая расположена под диафрагмой, называется правой долей, меньшая часть называется левой долей.

Где расположена печень

Печень является одним из самых больших органов в организме, расположен он в районе правого подреберья.

Крупный размер органа делает его обследование достаточно непростым. За один раз проведение качественного визуального исследования достаточно затруднительно. Диагностика проводится в несколько этапов. В процессе обследования определяются:

  • структура органа;
  • какие он имеет контуры;
  • форма;
  • размер железы.

Данные обследования сравнивают. На основании полученных результатов делается соответствующее заключение.

Какие размеры печени являются нормой

В соответствии с действующими медицинскими стандартами, размер железы у мужчин и у женщин составляет 12-15 см. Это считается нормой. У беременных женщин она может быть несколько увеличена, и это также считается нормой. Если имеются отклонения, то врач делает соответствующие пометки.

Правая доля печени у взрослых мужчин и женщин должна соответствовать таким данным:

  • толщина должна быть от 11,2 до 12,6 см;
  • длиной орган должен быть от 11 до 15 см;
  • вертикальный косой размер — 15 см;
  • левая доля не должна быть больше 7 см в толщину;
  • высота левой доли составляет 10 см;
  • в длину орган имеет 14-18 см;
  • поперечник равен 22,5 см;
  • сагиттальный размер составляет от 9 до 12 см.

Если орган не превышает указанные размеры, то это значит, что он в норме. Размеры органа у ребенка в нормальном состоянии несколько больше.

Какое строение имеет железа

Врачи рассматривают строение железы с двух точек зрения: анатомической и хирургической. Самая крупная в организме железа имеет особые единицы. За счет гепатоцитов, которые представляют собой клеточную структуру, образованы дольки. Располагаются клетки в определенном порядке и образуют ряды балок. Стоит также отметить, что в междурядье расположены сосуды.

Здесь располагаются не только сосуды, но и протоки. Оболочек несколько: фиброзная является достаточно плотной. Серозная представлена более тонкой структурой. Таким образом, железа имеет достаточно сложное строение. От ее работы зависит общее состояние здоровья человека, а в ряде случаев и жизнь.

О чем свидетельствует диаметр вен? Величина железы определяется не только размерами долей. Состояние ее во многом определяет и диаметр вен. Важными являются мезентеральная и селезеночная вены. Согласно нормам, диаметр селезеночной вены соответствует 10 мм в состоянии на вдохе. На выдохе нормальные размеры составляют 4-6 мм. Если имеются изменения диаметра вне фаз вдоха и выдоха, то это говорит о необходимости прохождения более тщательного обследования.

Изменения размеров, которые определяются во время УЗИ печени, позволяют сделать вывод о том, что имеется заболевание. Существуют несколько видов заболеваний органа.

О чем свидетельствуют размеры печени

Изменение размера железы говорит о том, что существует вероятность развития какого-либо заболевания, или о том, что оно уже есть.

К диффузным заболеваниям относятся разного рода гепатиты, дистрофии жирового типа и цирроз печени. В большинстве случаев выявление болезней на ранних стадиях бывает затруднительным. Так, для хронического гепатита характерен размер от 52 до 63, для жировой дистрофии — от 80 до 92, а для цирроза печени — 58 -83. Гепатиты протекают в разной форме, они могут быть острыми или хроническими.

Нередко при проведении УЗИ выявляются различные поражения, которые могут иметь крупный и мелкий размер. При диагностике заболеваний железы могут быть выявлены прямые и косвенные признаки. Для многих заболеваний характерно изменение размеров, изменение эхоструктуры, изменение контуров органа. Чаще всего изменения происходят в левой доли.

Увеличение железы может произойти и при недостаточном кровообращении. Характерным признаком застоя крови является изменение контуров, расширение нижней полой вены, вен печени, появление ветвления вен.

Какие функции выполняет печень

Стоит подчеркнуть, что железа выполняет очень важные функции. А потому проблемы с этим органом могут привести к самым серьезным последствиям. Итак, печень принимает участие в процессе пищеварения. Она вырабатывает желчь, которая поступает в кишечник. Кроме того, является фильтром организма. Она обезвреживает токсины и вещества, которые поступают в организм. Помимо этого, орган выполняет и метаболическую функцию.

Проверять состояние железы нужно регулярно. Главным образом, речь идет о необходимости проверки размеров железы. Дело в том, что этот показатель — ценная информация для врача. Почему? Нижняя часть правой доли располагается в нижней части ребер. Она слегка выступает на 1,5 см от среднеключичной линии. Если происходит опущение нижней части, то врач делает вывод о том, что у человека астма или заболевания легких, либо плеврит.

После удаления части легкого границы железы могут быть высоко расположены. В таком случае делается вывод о внутрибрюшном давлении и пониженном внутригрудном давлении. Если размер железы увеличивается, то это может свидетельствовать о недостаточном кровообращении. Кроме того, нередко подобное явление сигнализирует о такой проблеме, как застой крови.

Вирусы различного происхождения приводят к отеку печени, что сказывается на ее размерах и внутреннем строении. Также к этой серьезной проблеме может привести злоупотребление алкоголем. Если первая причина зависит от нас наименьшим образом, то в появлении второй всегда виновен сам человек. Конечно, уже многое сказано о том, что важно вести здоровый образ жизни и отказываться от вредных привычек. Особенно в молодом возрасте, когда организм проходит важные стадии формирования и становления. Но отметим еще раз: болезнь лучше предупредить, чем лечить и не давать ей ни малейшего шанса для ее развития. А потому следует грамотно выстраивать свою жизнь. Прежде всего, с точки зрения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек, сокращающих жизнь.

Здоровье печени всегда отражается на ее размерах. При большинстве вирусных и бактериологических инфекций этот орган увеличивается из-за воспалительных и дегенеративных процессов в паренхиме. Поэтому важно точно знать размер печени – норма у взрослого давно установлена в медицинской практике, любые отклонения от этих показателей свидетельствуют о наличии заболевания.

Отличается ли норма размера печени у женщин и мужчин?

Эталонные значения для взрослых людей не зависят от пола, поэтому нормальные размеры рассматриваемого органа у женщин и мужчин примерно одинаковы. Стоит заметить, что на показатели не влияет ни возраст, ни вес, ни рост пациента.

Норма размеров печени у взрослого человека

Для определения описываемых значений следует выполнить ультразвуковое исследование.

Размеры печени в норме для правой доли органа следующие:

  • вертикальный косой размер – до 15 см;
  • длина – от 11 до 15 см;
  • толщина – от 11,2 до 12,6 см.

Общая длина печени должна составлять не менее 14, но не более 18 см, а поперечник – от 20,1 до 22,5 см.

Норма размеров печени на УЗИ для левой доли:

  • толщина – в районе 7 см;
  • кранио-каудальный размер – до 10 см;
  • саггитальный размер – от 9 до 12 см.

Стоит заметить, что немаловажно во время обследования установить дополнительные параметры:

  • диаметр полой вены – до 15 мм;
  • размер желчного протока – от 6 до 8 мм;
  • диаметр портальной вены – до 13 мм включительно;
  • расстояние между устьями и печеночными венами – до 2 см;
  • печеночная артерия в области ворот печени – от 4 до 7 мм;
  • диаметр печеночных вен – 6-10 мм.

Указанные показатели диаметров приведены для исследований при вдохе. Во время выдоха они немного ниже.

В течение ультразвукового исследования важно оценить не только размеры печени, но и структуру ее ткани, состояние паренхимы, четкость контуров и расположение органа.

Норма размеров печени по Курлову

Описываемая методика предполагает пальпаторное (пальцевое) исследование печени, которое также называют оценкой печеночной тупости. Вначале простукивается вся область локализации органа, при обнаружении глухого звука измеряется расстояние между двумя точками нижней и верхней границы тупости печени. Нужно использовать прямые вертикальные линии.

Размеры по М.Г. Курлову:

  • по левой реберной дуге – от 5 до 9 см;
  • по правой срединно-ключичной линии – от 7 до 11 см;
  • по передней срединной линии – от 6 до 10 см.

Показатели печени в ходе УЗИ диагностики брюшной полости — это данные, свидетельствующие о здоровье всего организма. Какие характеристики печени регистрируются с помощью УЗИ? Прежде всего, это размерные параметры, данные ультразвуковой проницаемости (эхогенности) тканей органа, анатомическое описание структур в здоровом состоянии. Эти стандартные, общепринятые критерии необходимы для сравнения их с цифрами, полученными в результате проведения исследования. На основании сравнительных характеристик делается вывод о нормальном или патологическом состоянии органа.

О печени человека

Это один из самых крупных непарных органов в человеческом организме. На его долю приходится 2,5% от общего веса человека, т.е. печень мужчины приблизительно весит 1,5 кг., масса органа женщины составляет 1,2 кг. Эта крупнейшая железа находится в подреберье с правой стороны брюшной полости, в нормальном состоянии не выпирает из-под дуги ребра, поскольку удерживается физиологическим давлением брюшного пресса.

Железа имеет мягкую, но достаточно плотную структуру, темно-красный оттенок и включает в состав четыре доли: большую правую, меньшую левую, еще более малую хвостатую и квадратную.

Печеночное кровообращение существенно отличается от всех других систем в организме. Печеночная артерия снабжает орган богатой кислородом кровью, через эту же артерию происходит отток крови, насыщенной углекислым газом. Кроме такого привычного круга кровотока, к органу поступают огромные объемы крови, которая идет от всех органов пищеварения. Вся кровь, которая омывает желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник, попадает через большую воротную вену в печень. В этом органе всасывается большинство веществ, питательных и непитательных, которые поступили в кровь из пищеварительной системы.

Функциональное многообразие делает печень главным биохимическим синтезатором в организме человека. Существование без этой железы невозможно. Орган принимает активное участие в процессе переваривания пищи, вырабатывает для этого необходимый объем желчи, выполняет защитную функцию, обезвреживая поступающие с кровью ядовитые вещества, микробы, бактерии и вирусы, участвует в обменных процессах, являясь главным производителем гликогена.

Методика исследования

Развитие и прогрессирование заболеваний, которые могут мешать полноценному функционированию печени и провоцировать нарушения оттока желчи, вызывает необходимость скорейшей постановки корректного диагноза. Ведь своевременное выявление патологий предотвращает развитие осложнений и облегчает выбор и назначение адекватного лечения.

Ультразвуковой метод диагностики быстрый и не вызывает болезненных, неприятных ощущений. У процедуры УЗИ противопоказания отсутствуют, она рекомендована для всех возрастных групп. Сочетание перечисленных преимуществ дает возможность осуществлять УЗ-исследование во всех случаях, где есть хоть малейшая в этом необходимость. Методом УЗИ проводится эффективная оценка работы печени, выявление ее структурных изменений, оценка параметров величин и патологических отклонений.

Здоровая печень на УЗИ

Расшифровка УЗИ печени проводится специалистом. Врач записывает все исследуемые значения и делает их совместный анализ на наличие патологий в железе. Обычно данных, полученных на УЗИ, достаточно для полного описания состояния органа. Однако окончательное диагностическое заключение дается на основании медицинского осмотра, жалоб пациента, результатов лабораторных исследований, заключения УЗИ и других критериев, в той или иной мере влияющих на показатели.

Физиологическое расположение печени позволяет эффективно проводить ультразвуковое исследование, осуществлять максимальный сбор необходимых данных, выявлять незначительные изменения строения и нарушения в работе органа. В зависимости от возрастного фактора, половой принадлежности и особенностей строения тела, показатели, которые получают на УЗИ, колеблются и могут варьироваться в небольшом диапазоне.

Анатомическая норма расположения исследуемого органа – правое подреберье. Большие объемы печени не позволяют осуществить ее полную визуализацию единомоментно. В связи с этим врачу-узисту для определения структурных характеристик необходимо сделать несколько срезов изображений. На каждом срезе специалист определяет значения контура, формы и структуры органа.

УЗ-исследование дает возможность провести отличительную визуализацию правой хвостатой доли и левой квадратной доли и исследовать их сегменты. Такое изучение органа позволяет точно определить месторасположение имеющейся патологии.

При корректной подготовке к процедуре исследования и ее проведении можно заметить маленькие ямки на поверхности печени с нижней стороны. Их образование обусловлено плотным соприкосновением исследуемой железы с правой почкой, толстой кишкой, желудком и правым надпочечником.

При нормальных условиях связочный аппарат не виден. Заметен только край венечной борозды. Патологическое наличие свободной жидкости в брюшной полости дает возможность визуализировать печеночные связки. Во время ультразвукового исследования должно легко определяться положение печеночных вен, состояние ветвей воротной вены и желчевыводящих протоков.

Нормальные УЗИ характеристики у взрослых

В ходе исследования специалист изучает все сегменты и доли печени в косом и поперечном сечении, производит оценку и протоколирует все полученные данные. По ходу проведения эхографии делаются отдельные измерения всех долей органа. В зависимости от телосложения и половой принадлежности, допускаются небольшие отклонения от стандартных значений.

Существенное отличие размерных критериев у взрослых является признаком активного воспалительного процесса, например, гепатита, или свидетельством застойных явлений, начала цирроза. Увеличение не всего органа, а определенной его части говорит о возможном опухолевом процессе, развитии метастазов или других тяжелых заболеваниях.

Здоровый орган имеет правильные четкие контуры, ровную внешнюю оболочку, острые края по периметру. Наличие поверхностных бугров может свидетельствовать о протекании патологического процесса, закругленные края печени указывают на развитие сердечной недостаточности.

Нормы размеров печени у взрослых:

  • для правой доли величина
    • переднезаднего критерия составляет от 11 см. до 13 см.,
    • косого вертикального (КВР) – не больше 15 см.,
    • длины – от 11 см. до 15 см.;
  • для левой доли характерны размеры
    • толщины в пределах до 6 см.,
    • высоты – меньше 10 см.;
  • для всего органа в целом норма такова:
    • по длине – от 14 см. до 18 см.,
    • в поперечном сечении – от 20 см. до 22,5 см.,
    • размер печени в сагиттальной плоскости – от 9 см. до 12 см.;
  • воротная вена в диаметре – до 1,5 см.;
  • печеночная артерия в диаметре – до 0,6 см.

Нормальные УЗИ характеристики у детей

При помощи ультразвукового исследования также возможно провести диагностику внутренних органов у ребенка. Обязательно нужно помнить, что норма характеристик органов прямо пропорциональна возрасту малыша.

Размеры печени увеличиваются соответственно возрастному периоду, поэтому педиатрами разработаны усредненные нормы размеров печени по УЗИ у детей. Так, у годовалого ребенка размер правой доли составляет 6 см. и с каждым годом постепенно становится больше на 0,6 см. Уже к 15 годам переднезадний размер приблизительно равен 10 см., а в 18 лет колеблется около 12 см. Длина левой доли у новорожденного малыша при прочих равных условиях составляет 3 см. – 4 см., увеличивается ежегодно на 0,2 см., и к 18 годам достигает в среднем 5 см.

У детей размеры органа имеют собственные нормативы, ведь в процессе роста ребенка растет и его печень. Полученные при помощи аппарата УЗИ замеры доктор сравнивает с утвержденными таблицами

Независимо от возраста структура органа должна быть однородная, края острые, контур четкий, воротная вена, ее ответвления и желчевыводящие протоки хорошо видны. Не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза ребенку по таблицам нормативов. Расшифровка протокола — прерогатива врача. Специалист проведет сравнительный анализ всех данных ультразвукового исследования, и при обнаружении отклонений будут разработаны соответствующие терапевтические мероприятия.

Патологические изменения размеров

Бывают случаи, когда показания ультразвуковых исследований не соответствуют общепринятым нормам. В связи с чем происходит изменение нормальных параметров печени? Несущественное отклонение размеров от нормы иногда отмечается у людей крупного телосложения. Такое явление не считается патологией и причиной этого является физиологические особенности строения организма.

Патологическое изменение печени является следствием таких состояний, как:

  • заболевание печени;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни крови;
  • наследственные патологии.

Обычно изменение величин органа сопровождает острые и хронические гепатиты, начальные стадии циррозов, образование опухолей, метастазов и различных видов кистозных образований. Изменяется структура печени, теряется ее однородность при развитии жирового гепатоза.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru


Добавить комментарий