Вирусные гепатиты в и с анализ
, . , . .
, , , , .
http://www.allbest.ru/
http://www.allbest.ru/
: : , ,
— 2010 .
I. ()
II. ()
III.
IV.
V.
VI.
VII.
. , . . , 1 , . , , , , , , , . , , : , , , -, .
350 . (HBV) 200 . , (HCV); , 2015-2020 . , , . , — .
, — () ( ). HCV- HBV-.
: , , , . : 321 . : 1) ; 2) ; 3) . : 321 . : .
I. ()
. — , . . , — . (45 120), (45 ), ( 30 ), , ( 2 ).
, (HbsAg), () (HbcAg) (HbeAg), HbcAg. , . , , () , , .
. . . , , , . , 1 — 2 . , 300 , — 5 .
. , , , , , , , , ( ), . — 0,0001 . — . . , . , — . , , , , .. , ( ). , , , , -, , , , , , . , , , : , , , , , , .
. , . 2 , 2 . . , .
. , . , , , . . , . . , , . .
. , , 30 — 40 180 ( — 60—120 ).
, . , , .
. — 1 3 — 5 . , . , , , . , , . . , , , . — ( ) . ( 5 — 7%) .
, . , , . , , , , . , , , , . , . , . , . . , , 3 — 4 . , . , — , .
6 . — .
— . 10%.
. (). .
II. ()
. — , . ( 6) , . , , 50 .
. . , . . — , , . , . . , , , . , . , , , , , .
. , , . , , 30 — 50% .
. 20 150 ( 40 — 50 ).
. . (90 — 95%) , . . , . .
. . , .
III.
, , (, ) (, ). . (, , , , ) ( 3—4- , , ) , . . , , , . . .
. . 3—8 . Ac AT, ( /) 1. , — , . , , , . . . , .
, , , A,B,C,D,E . , -, , (), HBV, HCV HDV , B,C,D.
. , — ( — ) — (CD3), — (CD4) / (CD8), —2 (CD25), ( , -2), -. ( ) -, , (), (- — SMA, — ANA, — , — — -LKM, — -SLA .). -, .
, , , ( ) : , , , , , , -, . , , , . , , (, , ).
, , . , . . , (, , ) , .
. , . , , (- ), , . , , , , — . ( , ) ( , ) , , , , , , .
, , -. .
, 45—180 , , , , , , , ( ) , , . , , , .
HBsAg, HBeAg, — IgM, a HBV. HBeAg -, HBV, HBsAg -HBs. — IgM — IgG. ( 3 ) HBeAg, HBV, — IgM HBsAg . HBsAg 6 (HBeAg, — IgM, HBV), . .
1
|
HBsAg |
— HBs |
— HBcIgM |
— HBcIgG |
HBeAg |
— HBe |
HBV |
||
|
— — — — — |
+ + — + + |
— — + — — |
+ + — +/- — |
— + + + + |
+ + — + — |
— — + — + |
+ + — + — |
, , . . , , , , . HCV ( ), — -HCV IgM IgG a-NS4. . , .
2
|
-HCV IgM |
-HCV IgG |
-NS4 |
HCV |
||
|
+/- |
+/- |
— |
+ |
||
|
— |
— |
+ |
— |
— |
|
|
— |
+/- |
+ |
+ |
+ |
|
|
— |
— |
+ |
+ |
— |
. . , , — IgM -NS4 . , , . 70% 90—95% . , , aHTH-NS4 — IgM .
, . , , , , 2 , . — , a-NS4 . , ( , ), , — .
(), (, , -), .
, (, , , , ; — , — , .). , .
( , , , ) . , , . . , , . , , , .
: , ( , .), (, , , ), ( .), (, , , .), — (, ), -, (, .), (). ( ). . . ( , , , ). , , , . . 10—15 .
, , ( , , , ). 12—25 50 . . , . : , , , , , , . , . . . . ( -, -, , , — SMA, ANA, LKM, SLA ., ).
( ) , . , , , , , — . , . ; .
( ) ( ), ( —5% ) —. , , ( ) ( —). — , ( ) —. . ( ).
IV.
. , .
1. / 5 .
2. , — , , (-, ..). 2-3 , 1 3 .
3. , (, ..). 1-2 ., 3-4 .
4. — ( ).
5. , .
. , , , , . () ( HBeAg, HBV, HDV) , . . -, , (, , , -, ) ( , ) . . 3—5 ME 3 ( ) 1—3 . 5 3 .
, 1—3 . : () — 750 /, () -300 /, (, , ) — 500— 600 /, () — 300 /, () — 2,25 /, 1000—1200 /; : () 600 3 ), () 800 3 . , : () 250—500 , 125 2 .
( ) , . — 10 ME . , .
( ) — , , , . . , () 1 1 . 85% ,
. . — , , . , 30—40% , , , . , (), . : , , , (, , -, ), -, , , , — , HBV, HCV. , HBVe- 1 HCV.
— 5 VIE 10 ME 3 4—6 . 40—45% . HBsAg -HBs 7—10%, 5—7 HBsAg 50%.
3 ME 3 12 . — 1 HCV- 6 6 ME . 35—40%. 1,5—2 , 70%. . , . , 3—6 ME 1 , 3- 11 , (70—80%) . , 3 , , , -, . — (3 ME ) (1000—1200 / ) 1 . , , , .
, , (, —, , , -, , , , , , , , , , .) . ( 1 3 ).
( )
(, , , , , , , , , -, , .), .
— , 800—1200 5% (1 4 ), 20—30 . ( ) 5 5% 2 . ( 400 ). (10—20%) (10—20 ), (50 3% 400 ). — (10% -400 , —1,2 , — 0,4 , — 0,8 )
5% , ( 250—500 ). , 400 / 4- . , (, -, . .), .
V.
, , ( ) .
. 226/79 03.06.96 » 375 18.12.97 . — -» -. Ļ. HB-Vax II Rec-HBsAg .
, : ; ; , ; ; . . : 1 , 6 . — 7 .
, HBsAg . , . . , , . .
. : , , HBsAg III ( : 1 , 24 , 12 ); , HBsAg 5%; , HBsAg ; ; , , . . , , 11 .
10 ME 85—95% . 50—60% .
, , , .
, , , — .
VI.
321 2001 2007 .
, .
, . , , , .
VII.
321
3
(%)
|
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
||
|
(, ) |
11,6 % |
5,8 % (43) |
5,4 % (38) |
6,5% (42) |
2,6% (13) |
3,3% (16) |
4
()
|
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
||||||||
|
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
||
|
, + |
41,4 |
17,9 |
33,6 |
14,0 |
32,4 |
19,0 |
30,3 |
23,5 |
48,3 |
35,7 |
33,2 |
24,3 |
5
(%)
|
1 — 2 |
3 — 10 |
10 |
||||||||
|
2001 |
2002 |
2003 |
2001 |
2002 |
2003 |
2001 |
2002 |
2003 |
||
|
— |
— |
2,1 |
0,5 |
0,7 |
8,2 |
99,5 |
99,3 |
89,7 |
||
|
1 — 2 |
3 — 10 |
10 |
||||||||
|
2004 |
2005 |
2006 |
2004 |
2005 |
2006 |
2004 |
2005 |
2006 |
||
|
— |
— |
— |
38,5 |
44,2 |
75,3 |
56,0 |
50,0 |
24,7 |
6
(%)
|
3 |
3 |
||||||
|
2001 |
2002 |
2003 |
2001 |
2002 |
2003 |
||
|
68,3 |
69,7 |
58,5 |
31,7 |
30,3 |
42,5 |
||
|
3 |
3 |
||||||
|
2004 |
2005 |
2006 |
2004 |
2005 |
2006 |
||
|
68,3 |
69,7 |
74,3 |
31,7 |
30,3 |
25,7 |
7
, , 2004
|
. , |
||||||||||
|
. |
. |
, |
, |
.. 18 |
. . . |
|||||
|
20 |
10 |
6 |
2 |
2 |
||||||
|
5 |
3 |
1 |
1 |
|||||||
|
0 |
||||||||||
|
4 |
2 |
2 |
||||||||
|
3 |
2 |
1 |
||||||||
|
+ |
1 |
1 |
||||||||
|
0 |
||||||||||
|
33 |
18 |
10 |
0 |
0 |
0 |
3 |
0 |
2 |
8
, , 2005
|
. , |
||||||||||
|
. |
. |
, |
, |
.. 18 |
. . . |
|||||
|
17 |
10 |
3 |
1 |
3 |
||||||
|
14 |
13 |
1 |
||||||||
|
8 |
7 |
1 |
||||||||
|
12 |
8 |
4 |
||||||||
|
36 |
26 |
6 |
1 |
2 |
1 |
|||||
|
+ |
3 |
1 |
2 |
|||||||
|
0 |
||||||||||
|
90 |
65 |
15 |
1 |
1 |
0 |
5 |
0 |
3 |
9
, , 2006
|
. , |
||||||||||
|
. |
. |
, |
, |
.. 18 |
. . . |
|||||
|
2 |
1 |
1 |
||||||||
|
0 |
0 |
0 |
||||||||
|
7 |
6 |
1 |
||||||||
|
15 |
11 |
3 |
1 |
|||||||
|
28 |
20 |
8 |
||||||||
|
+ |
0 |
0 |
0 |
|||||||
|
4 |
2 |
2 |
||||||||
|
54 |
40 |
15 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
:
1. 321 2001-2007 . .
2. : , , -, . ( 2001 — 17,9, 2006 . — 24,3). .
Источник: knowledge.allbest.ru