Заболевание гепатит C принято классифицировать на несколько видов. Вирусная патология, возбудитель которой поражает паренхиматозные ткани, приводит к разрушению гепатоцитов, дисфункции органа. Патогенный агент имеет свойство видоизменяться, мутировать, поэтому выделяют несколько генотипов.

Каждый из генотипов вирусного недуга обладает своими особенностями, а определение конкретного генотипа позволяет спрогнозировать течение заболевания, рекомендовать результативную терапию.

Гепатит C 3 генотип – распространенный вирус, и самый опасный, поскольку приводит к ряду тяжелых последствий, угрожающих здоровью и жизни человека. По сравнению с другими вирусами хуже поддается лекарственному воздействию. Основным условием выздоровления выступает ранняя диагностика.

Особенности 3 генотипа гепатита C

В отличие от других разновидностей вирусных агентов, третий генотип диагностируют у людей до 30-летнего возраста, редко у пожилых лиц. Чаще всего встречается гепатит C 3а генотипа, подтип 3б обнаруживают редко.

На фоне отсутствия своевременной диагностики заболевание быстро прогрессирует, гибнут печеночные клетки, формируются рубцы, развивается фиброз. Со временем возникает циррозное поражение с необратимыми патологическими изменениями.

У некоторых пациентов наряду с вирусом гепатита C 3-го типа развивается карцинома печени, но современные исследования не доказали, что на формирование злокачественного образования влияет именно вирусный агент.

У людей с лишними килограммами обнаруживают жировую инфильтрацию печени, которая сопровождается скоплением липидных соединений в железе. Это нарушает полноценную функциональность гепатоцитов. Если вовремя начать соответствующее лечение, возможно полное выздоровление.

Третий генотип вирусного заболевания провоцирует иммунопатологические нарушения, например, криоглобулинемию – патологический синдром, вследствие которого в сыворотке крови обнаруживают преципитатные белковые соединения – они способны образовывать осадок при температуре до 37 градусов.

Осадок белков поражает сосуды крови, тракт пищеварения, сердечно-сосудистую и дыхательную систему, почки. Достаточно часто 3-й генотип одновременно протекает с другими подвидами вирусной болезни, что усугубляет клинику, ухудшает прогноз.

Чем третий генотип отличается от остальных видов?

Выделяют несколько генотипов вирусной болезни, все они способны передаваться через кровь от больного к здоровому человеку. Генотипированию при постановке диагноза отводится доминирующая роль, поскольку определение генотипа позволяет составить максимально эффективную схему лечения, предупредить развитие осложнений.

3 генотип вируса гепатита C отличается следующими особенностями:

1. 1. Преимущественно возраст больных до 30 лет, в равной степени диагностируют у мужчин и женщин.
   2. Самый опасный из всех разновидностей, поскольку чаще других вирусов приводит к фиброзным и циррозным поражениям.
   3. Среди сопутствующих осложнений выделяют жировую инфильтрацию печени, что провоцирует ухудшение функций железы.
   4. При генотипе 3 повышаются риски развития злокачественных новообразований.
   5. Часто вирус осложняется патологиями крови, формированием тромбоза.

Третий тип диагностируют примерно в 30% картин. Он характеризуется быстрым течением и возникновением осложнений. Если при 2 типе фиброз возникает только в запущенных случаях, то при 3 генотипе это практически неизбежно.

Нередко у больных диагностируют комбинацию 1 и 3 типа генотипов, что усложняет лечение, негативно влияет на прогноз.

Как передается и клинические проявления 3 генотипа?

Доминирующий способ передачи вируса – контакт с кровью зараженного человека, реже вирус передается от заболевшей матери ребенку во время родов или внутриутробно. К инфицированию приводит использование чужих бритвенных станков, зубных щеток, половой контакт без средств защиты, применение нестерильных медицинских инструментов. Генотип 3 вирусного гепатита не передается воздушно-капельным путем.

После попадания в тело вирусный агент начинает мутировать, что не позволяет иммунной системе распознать, а потом и уничтожить чужеродную РНК. По этой причине генотипирование проводится обязательно, чтобы установить подвид.

Специфические проявления, которые принадлежали бы именно 3 генотипу вирусного возбудителя, отсутствуют.

Заболевание проявляется общими признаками:

• Усталость, слабость, депрессия, подавленное настроение.
• Головная боль, головокружение.
• Повышение температуры (держится на уровне субфебрилитета).
• Суставные, мышечные боли.
• Тошнота, рвота (редко).

Гепатит C называют «ласковым убийцей», ведь при бессимптомном течении либо смазанной клинике все равно развиваются необратимые изменения в печени.

Выраженные клинические проявления наблюдаются, когда погибло более 50% печеночных клеток:

1. Боль либо распирание в правом боку.
2. Желтизна кожи, белков глаз и слизистых оболочек.
3. Кожный зуд.
4. На животе появляются видимые синие вены.
5. Осветление фекалий, потемнение урины.
6. Беспричинная тревожность, агрессивность, раздражительность.
7. Отсутствие аппетита.
8. Рвота и пр.

Третий тип генотипа вирусного гепатита C не характеризуется специфической симптоматикой, однако, у него короткий интервал между отсутствием симптомов и развитием печеночных осложнений.

Терапевтическая стратегия при гепатите 3 генотипа

После определения генотипа, вирусной нагрузки назначается лечение. Единой терапевтической схемы от третьего генотипа не существует, препараты подбираются индивидуально. При выборе лечения учитывают – сколько длится вирусный процесс, сопутствующие болезни в анамнезе, выраженность клиники, степень поражения печеночных тканей.

Еще пару лет назад третий генотип лечили интерферонами и препаратом Рибавирин, используя разные дозы. Однако терапия была продолжительной, часто приводила к отрицательным явлениям, негативно сказывалась на функциональности печени, поджелудочной железы.

В 2013 году появилось лекарство Софосбувир. Его сочетали с Рибавирином и препаратами интерферона. Это позволило сократить курс лечения в 2 раза, снизить количество побочных действий. Несколько позже появилось средство Даклатасвир. Проводились клинические исследования, в ходе которых Даклатасвир комбинировали с другими лекарствами, но самый лучший эффект от Даклатасвир + Софосбувир.

Препараты действенны, помогают уничтожить вирус гепатита, полностью вылечить человека, предупредить рецидив, однако существенный минус – стоимость лечения, которая составляет за весь курс свыше 100 тыс. долларов. После появления дженериков эта цифра уменьшилась в 50 раз. Народные средства в виде трав и продуктов при вирусном гепатите неэффективны.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Продолжительное применение Рибавирина и препаратов с интерфероном практически во всех случаях негативно влияет на дыхательную систему, ССС, ЦНС, печень, кожу, пищеварительную систему, щитовидную и поджелудочную железу.

Распространенные побочные действия:

• Сильная слабость, головокружения.
• Анемия, тахикардия.
• Приступы кашля, одышка.
• Шум в ушах, нарушение зрительного восприятия.
• Слезотечение, выпадение волос.
• Кожные проблемы – пятна, сыпь.
• Воспаление простаты у мужчин.
• Снижение либидо.
• Нарушение менструального цикла у женщин.

Первые же анализы после начала терапевтического курса показывают гормональные изменения в организме, нарушения в работе репродуктивной системы – развиваются вне зависимости от половой принадлежности пациента. На фоне выраженных побочных действий терапевтическую стратегию нужно пересмотреть.

Комбинация Даклатасвир + Софосбувир работает хорошо, побочные действия редкость, либо развиваются исключительно в легкой форме.

Недорогие дженерики противовирусных лекарств

Гепатит C третьего генотипа приводит к инвалидности, а при отсутствии противовирусной терапии – смерти пациента. Лечение оригинальными препаратами могут позволить себе единицы.

В качестве альтернативы используются дженерики. Лекарство египетского либо индийского производства обойдется в 8-15 тысяч рублей. Упаковки хватает на 1 месяц.

Софосбувир можно заменить дженериками:

1. Hepcinat (Natco, Индия).
2. SoviHep (Zуdus, Индия).
3. Novisof (Workhard, Индия).
4. Sofocure (Emcure, Индия).
5. Cimivir (Biocon, Индия).
6. Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Египет).

Согласно описанию в инструкции, лекарства обладают противовирусным эффектом, используются для лечения вирусного гепатита вне зависимости от стадии заболевания.

Схема лечения гепатита C генотипа 3 включает в себя другие препараты – гепатопротекторы, средства антигистаминного свойства, витаминно-минеральные комплексы, обезболивающие медикаменты, антидепрессанты, спазмолитики, антибиотики – на фоне сопутствующего инфекционного процесса.

Прогноз и профилактика

Использование противовирусных медикаментов обеспечивает хороший прогноз. В 90% случаев удается полностью вылечить гепатит с генотипами a, b. На прогноз влияет качество лекарственных средств, сопутствующие болезни в анамнезе, своевременное применение таблеток.

В качестве профилактики инфицирования необходимо избегать контакта с чужой кровью, исключить секс без использования презерватива, не использовать чужие предметы личной гигиены – щетки для зубов, станки и пр.

Написано статей

621

Источник: blotos.ru