Забор крови на креатинин

Забор крови на креатинин

Если вам предстоит сдать кровь на биохимию , главное — в день сдачи анализа отказаться от пищи. Даже ужин, съеденный предыдущим вечером, должен быть легким.

Вам противопоказана интенсивная физическая работа. Стрессовые ситуации тоже могут не лучшим образом сказаться на результатах исследования. Так что старайтесь не нервничать.

От алкоголя придется отказаться за несколько дней до исследования.

На биохимические показатели состояния организма сильно влияют и лекарства. Поэтому перед походом в поликлинику прекратите прием каких бы то ни было медикаментов.

Если же отмена лекарства невозможна, вы должны информировать об этом врача. Это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования.

При болезнях почек сдается биохимический анализ крови для определения мочевины, креатинина, мочевой кислоты и др.

На анализ отправляется 5-10 мл крови из вены на тощак.

Повышение уровня мочевины в крови свидетельствует о снижении функции почек, является одним из признаков почечной недостаточности.

Норма: до 115 мкмоль/л, некоторые лаборатории дают норму до 120 мкмоль/л или до 130 мкмоль/л.

Повышение уровня креатинина является признаком снижения функции почек, это также один из симптомов почечной недостаточности. Уровень креатитина в крови является более чувствительным показателем, нежели уровень мочевины.

Норма. мужчины 214-458 мкмоль/л, женщины 149-404 мкмоль/л.

Повышение уровня мочевых кислот может также являться признаком снижения функции почек, а может говорить о повышенном образовании мочевых кислот в организме, то есть об уратном нефролитиазе. Это встречается при подагре и при мочекаменной болезни с образованием уратов.

Важный момент-сдавать анализ крови надо натощак(нельзя даже пить). Кровь берут из вены.

Кожные и аллергические заболевания часто связаны с патологией печени, поджелудочной железы, нарушениями белкового, углеводного, жирового обмена, для этого и нужен биохимический анализ крови.

Сам анализ включает определение как органических веществ крови(это белок, остаточный азот, мочевина, креатин и креатинин, аминокислоты, аммиак, билирубин, глюкоза, липиды,мочевая кислота) ,так и неорганические вещества( это калий, кальций, магний,натрий, хлориды,железо, медь), а также ферменты крови ( это Алт, Аст, ЩФ,ЛДГ, КФК, амилаза, липаза).

Креатинин в крови используется в целях оценки работоспособности органов и систем. На текущий момент есть множество способов лабораторных исследований. Можно сдать анализ крови или мочевину. По полученным результатам можно будет сделать выводы о текущем диагнозе, определить клиническую картину и выбрать оптимальную схему лечения.

Как правильно определить уровень креатинина в крови? Какие существуют рекомендации? Каковы нормы содержания вещества в организме? Ответы на эти и не только вопросы можно будет найти ниже.

Креатинин в крови является конечным продуктом, который был получен в ходе обмена белка. Он образуется путем распада креатина, который принимает непосредственное участие в питании энергией клеток мышц. Синтез естественного креатина напрямую зависит от работы печени. Затем он перетекает в кровь и распределяется по мышечным волокнам. Таким образом к нему начинают прикрепляться остатки кислот и происходит образование креатинфосфата #8211; вещества, обеспечивающего перенос энергии к отдельным клеткам и тканям.

Анализ, который делается на ранней стадии, показывает текущие изменения, пониженный или высокий уровень вещества.

Расшифровка полученных результатов позволяет понять текущую концентрацию, от которой зависит общий мышечный объем. Содержание креатинина в крови больше у мужчин, чем у женщин. У детей этот показатель существенно снижен. При обнаружении беременности надо готовиться к тому, что во 2-й или 3-й триместр может произойти снижение представленного вещества. Главной причиной является изменение физиологии, при котором происходит общее увеличение кровяного объема и кровь начинает усиленно фильтроваться почками.

Норма креатинина в крови здорового человека:

  • женский пол #8211; от 54 до 98 ммоль на 1 литр плазмы;
  • мужской пол, дети до 1 года #8211; до 35 ммоль на 1 литр плазмы, дети от 1 года до 14 лет #8211; от 27 до 62 ммоль на 1 литр плазмы, взрослые мужчины #8211; от 55 до 115 ммоль на 1 литр плазмы.

Надо выделить ряд причин, которые могут повысить нормы креатинина в крови. Среди них следующие факторы. Острая почечная недостаточность #8211; это состояние, при котором происходит внезапное прекращение работы почки. В результате чего начинается нарушение азотистого обмена. Конечно, продукты, которые не проходят фильтрацию, сразу же начинают накапливаться в крови. В организме постепенно нарушаются обменные процессы. За сутки может произойти резкое повышение уровня креатинина в крови, а при этом количество выделяемой жидкости не превышает 500 мл. ОПН может развиться на фоне нарушений в работе мочевыводящей системы.

Хроническая почечная недостаточность или ХПН. Эти процессы характеризуются систематическими нарушениями в работе почек. В этот период начинается активизация хронических заболеваний. Например, пиелонефрит, амилоидоз и др. Заболевания надо диагностировать при проявлении первичной симптоматики, поскольку могут погибать нефроны #8211; структурные элементы, из которых строится почка.

Акромегалия и гигантизм #8211; проблема, которая поражает эндокринную систему. Представленные заболевания деструктивно влияют на гипофиз и гипоталамус и могут приводить к повышению выработки особого гормона роста. Гигантизм может активно развиваться у детей или подростков. Кости начинают не только расти в длину, но и всесторонне утолщаться. В результате чего можно наблюдать размеры отдельных частей тела, которые не пропорциональны всему телу. Акромегалии подвержены взрослые. В этом случае кости не могут расти в длину, а только расширяются и утолщаются.

Последствия послеоперационных травм может вызывать глобальное поражение мышечных волокон. Креатинин, который содержится в мышечной структуре, поступает в кровь и можно ожидать довольно высокого показателя после сдачи анализов. Синдром длительного сдавливания #8211; негативное состояние, при котором у пациента на протяжении долгого периода происходит сдавливание отдельных мышечных тканей и групп, вследствие чего можно понизить кровообращение. Данный синдром можно встретить у тех людей, которые пострадали от землетрясения или обвала.

Лучевая болезнь #8211; проблема, которая активизируется после воздействия на организм ионизирующего излучения. При однократном облучении можно рассчитывать на острое проявление лучевой болезни, а в случае хроники можно говорить о постоянном облучении. Гипертиреоз #8211; заболевание, при котором может произойти увеличение гормона, вырабатываемого щитовидной железой. Можно ожидать высокого уровня обменных процессов, в результате чего распад белковых структур существенно увеличится.

Следствием заболевания может быть обезвоживание, возникающее из-за увеличения креатинина в крови. Снизить уровень вещества в организме может:

  1. Веганская или вегетарианская диета. В этом случае пациент сознательно снижает количество поступающих белков в организм.
  2. Снижение общей мышечной массы.
  3. Протекающая дистрофия.
  4. Деструктивные процессы, связанные с избытком воды в организме.

В процессе движения от креатинфосфата может отделиться группа фосфатов, в результате и образуется тот самый креатин, который входит в русло крови и при постоянной скорости начинает движение. Содержание вещества находится на одном уровне. Креатинин поддается свободной фильтрации в почечной области и затем выводится из организма с мочой. Если уровень креатинина в крови увеличился, то можно говорить о протекающих нарушениях в работе выделительной системы.

Биохимия крови поможет определить сложившиеся проблемы. Установленные причины могут использоваться в дальнейшей диагностике и лечении. Назначенные препараты повысят концентрацию креатинина в крови и восстановят обменный процесс.

После проведения тщательного исследования можно выяснить причины, которые вызывают гиперкреатинемию. Можно выделить следующие рекомендации. Следует начать с госпитализации пациента. Независимо от типа заведения, стационар или амбулаторий, надо постараться минимизировать риск развития заболевания и предотвратить возникновение других почечных патологий. Начало приема препаратов, которые могут нормализовать белковый обмен, можно начинать только под строгим контролем врача.

Нормализация диеты и режима должна проводиться как в отношении качественных, так и количественных показателей. Если проблема заключается в физиологии, надо увеличить потребление чистой питьевой воды, что приведет к снижению концентрации креатинина в крови. При обнаружении первичной симптоматики нужно сразу же обратиться к врачу, который в ходе диагностирования определит эффективную схему лечения. Самолечение может только усугубить текущую клиническую картину.

Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому используется в диагностике состояния почек, а также скелетных мышц.

Нормы креатинина в крови:

  • для детей до 1 года – 18-35 мкмоль/л,
  • для детей от 1 года до 14 лет – 27-62 мкмоль/л,
  • для женщин – 53-97 мкмоль/л,
  • для мужчин – 62-115 мкмоль/л.

Эти цифры определяют лишь общие рамки нормальных показателей. Диапазон нормы креатинина может варьировать в разных лабораториях. На бланке с результатом уровня креатинина в крови должны быть указаны значения верхнего и нижнего предела нормы. Если данные отсутствуют, желательно уточнить нормы данного анализа в той лаборатории, где вы его сдавали.

Содержание креатинина в крови у женщин в норме ниже, чем у мужчин. Это обусловлено меньшей мышечной массой, более низкими физическими нагрузками, влиянием половых гормонов. Более низкий в сравнении с мужчинами уровень креатинина обуславливает и меньшая скорость метаболизма.

С возрастом уровень креатинина в крови, как у женщин, так и у мужчин постепенно снижается, что также является показателем нормы.

Повышение уровня креатинина вызвают как заболевания, так и физиологические причины. О нарушении работы почек предупреждает аномальное повышение содержания креатинина в крови — в несколько раз. Кроме показателей анализа, дисфункция почек может сопровождаться и другими симптомами (в некоторых случаях болезнь почек может протекать без видимых симптомов):

  • усталость,
  • отеки,
  • одышка,
  • чувство жажды,
  • неспецифические симптомы, например, тошнота, рвота, сухость кожи и другие.

Высокий уровень креатинина может означать, что в работе выделительной системы есть отклонения. Для более точной диагностики заболеваний почек назначают дополнительное обследование, в частности анализ крови на содержание азота мочевины. Определение уровня азота мочевины и креатинина обеспечивают более точную информацию о функции почек.

Среди наиболее распространенных причин хронических заболеваний почек у взрослых — высокое кровяное давление и сахарный диабет. Людям, страдающим диабетом, врачи рекомендуют определять уровень креатинина в крови каждый год для своевременной диагностики заболеваний почек.

Другие причины повышения уровня креатинина в крови:

  • обезвоживание организма;
  • гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
  • механические или другие поражений мышц;
  • значительные физические нагрузки в течение двух дней перед сдачей анализа;
  • обилие в рационе мясных продуктов;
  • повышенный креатинин отмечается после приема некоторых лекарств: противогрибковых препаратов, антибиотиков (особенно цефалоспоринов, тетрациклина).

Если анализ крови выявляет повышение уровня креатинина, прежде всего необходимо его повторить, ведь от лабораторной ошибки никто не застрахован. При повторном отклонении показателей от нормы, врач назначает дополнительное обследование, а затем и лечение.

Лечение, как правило, направлено на восстановление функций почек. Если причиной проблемы является гипертония или диабет, врач назначает препараты, снижающие влияние этих заболеваний на другие системы организма.

Кроме медикаментозной терапии лечение включает:

  • отказ от курения и приема алкоголя — вещества входящие в состав табачного дыма и алкогольных напитков вызывают повреждение кровеносных сосудов по всему телу, включая почки и мочевыводящую систему (ознакомьтесь с рекомендациями ВОЗ как бросить курить и как бросить пить );
  • соблюдение диеты;
  • нормализация объема употребляемой чистой воды (для взрослого около 2 л ежедневно);
  • при избыточных физических нагрузках — уменьшение физической активности.

В рационе питания ограничивается:

  • содержание белков, прежде всего, мясной продукции;
  • соли — низкое содержание в пище соли особенно важно для людей с гипертонией;
  • кофе, а также крепкий чай;
  • пища с высоким процентом калия или фосфора — шоколад, курага, чернослив, смородина, изюм, фисташки, семена тыквы и подсолнечника, отруби, фасоль, бобовые продукты, рыба, цельное молоко, авокадо и др.;
  • жирное, жареное, копченое.

При повышенном креатинине рекомендовано употреблять:

  • растительные продукты питания с высоким содержанием витаминов (особенно А, В2 и С);
  • кисломолочные продукты;
  • каши и хлебобулочные из муки грубого помола.

Снижение креатинина может наблюдаться после приема кортикостероидов, при голодании, вегетарианской диете, хронических заболеваниях печени, снижении мышечной массы, в I и II триместре беременности. Поэтому пониженный креатинин в крови у беременных считают нормой.

Среди причин понижения данного показателя — процесс старения организма. Низкий уровень креатинина в крови внешне не проявляется какими-либо симптомами.

За двое суток до забора крови исключите сильные физические на грузки. В течение 24 часов перед анализом крови на креатинин не ешьте более 200 гр. мяса или другого белка, пейте достаточное количество воды, не злоупотребляйте кофе, чаем, другими содержащими кофеин напитками.

источник

Одним из важных методов диагностики болезней мышечной системы и почек является анализ крови на креатинин. С его помощью можно опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз пациента. В большинстве случаев методика применяется для обнаружения заболеваний почек, но повышенный или сниженный уровень креатинина может говорить о наличии патологий и других внутренних органов.

Важное вещество – креатинин (creatinine) является продуктом распада белковых молекул. Он считается частью остаточного азота. Цепочка преобразований начинается с креатина (из него и образуется CREA при гидролизе). Креатинин формируется в мышечной ткани, затем попадает в циркулирующую кровь. Он принимает активное участие в энергетическом обмене тканей организма, выводится через почки с мочой.

Количество CREA зависит от развития и состояния мышечной массы. Его измеряют в микромолях на литр крови (мкмоль/л). Норма может меняться на протяжении жизни человека, у мужчин она выше, чем у женщин. Детские показатели тоже зависят от возраста. Нормальный уровень креатинина указан в таблице:

Нормальный уровень креатинина в крови (мкмоль/л)

Изучение уровня CREA проводится одновременно с определением остаточного азота, общего количества белка, мочевины. Перед процедурой человек должен полноценно отдохнуть ночью, иначе результаты будут ошибочными. Стандартный анализ на креатинин подразумевает соблюдение простых правил перед сдачей крови.

Достоверность итогов исследования повысит соблюдение простых правил подготовки к сдаче анализа:

  1. Кровь сдают на голодный желудок, поэтому с последнего приема пищи должно пройти минимум 12 часов. Если ужин был легким и низкокалорийным, то анализ можно брать через 6–7 часов.
  2. За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от употребления жирной и острой пищи, алкоголя. Эти продукты могут оказать негативное влияние на работу почек и печени, что может исказить результаты анализа.
  3. Перед сдачей крови нужно отменить прием медикаментов. Если это невозможно, нужно сообщить врачу, какие конкретно лекарства употребляются.

Обследования проводят при необходимости. Анализ на концентрацию креатинина назначают в следующих случаях:

  1. Пациент собирается стать донором почки.
  2. Появляется необходимость определения дозы токсического препарата, который выводится из организма данным органом.
  3. Нужно опровергнуть или подтвердить развитие мочекаменной болезни, отклонения в работе почек и мышц.
  4. У человека наблюдаются характерные признаки избыточного уровня креатинина: отеки, боль в мышцах и пояснице, слабость, увеличение либо уменьшение суточного объема мочи.

Чтобы выяснить количество CREA в организме человека, проводят специальные исследования. Существует три варианта анализа:

  1. Эффективно выявляет показатели креатинина в крови биохимическое исследование крови. Материал для него берут из вены с утра натощак.
  2. Для определения уровня фильтрации крови проводят анализ на клиренс креатинина (проба Реберга). Он помогает выяснить, как работают почки, в каком соотношении CREA образуется в организме пациента и выводится из него. Выполняются забор венозной крови и сбор мочи за сутки.
  3. Анализ соотношения креатинина к азоту в крови позволяет выяснить причину повышения концентрации CREA. Повышение уровня азота и креатинина – показатель патологии почек, снижение его обусловлено сердечной недостаточностью, нарушением водного баланса в организме.

Увеличение концентрации CREA может сигнализировать о таких патологиях:

  1. Дисфункция почек. Если уровень CREA значительно превышает норму, специалист отправляет пациента на искусственное очищение крови (гемодиализ).
  2. Злокачественные новообразования, которые поражают мышечную систему. Некоторые опухоли способны негативно повлиять на работу почек или совсем их разрушить.
  3. Патологии, спровоцированные нарушением водно-электролитного обмена.
  4. Серьезные травмы мышечных тканей, ожоги, которые способствуют выходу креатинина из клеток. Концентрация вещества уменьшается в процессе заживления.
  5. Нагрузка на одну почку из-за отсутствия либо сниженной функциональности второй.
  6. Сердечная недостаточность.
  7. Неправильная работа эндокринной системы. Повышение уровня гормонов приводит к разрушению мышечной ткани и переизбытку креатинина

Основные симптомы повышения CREA в крови:

  • бледность кожного покрова;
  • отеки ног;
  • тошнота;
  • боль, дискомфорт в поясничной области, мышцах;
  • повышение артериального давления;
  • сокращение нормального суточного объема мочи;
  • общее недомогание, слабость, сонливость.

Изменения количества CREA могут быть вызваны физиологическими или патологическими факторами. Главная опасность повышенного уровня вещества — болезни, которые активно развиваются и способствуют этому. Причины роста:

  • период беременности;
  • тяжелая форма сахарного диабета, вызванная закупоркой сосудов в почках;
  • патологии легких;
  • чрезмерные нагрузки на мышечную систему, болезни, провоцирующие мышечную слабость;
  • воспалительные, цирротические и токсические процессы в организме;
  • избыток гормонов щитовидной железы;
  • травмирование внутренних органов, некроз тканей;
  • длительная лихорадка;
  • нарушение целостности костей, мышц, ожоги большой площади;
  • употребление препаратов, которые насыщают почки токсинами.

Повышенная концентрация кретинина сама по себе не опасна для здоровья, но она сигнализирует о наличии нарушений в работе систем или органов. Лечение должно быть направлено на борьбу с заболеванием, состоянием, повышающим уровень CREA. Выделяют несколько основных методов терапии: диетическое питание, гемодиализ, прием медикаментов, народные средства.

Диетотерапия в большинстве случаев способствует снижению уровня CREA и оказывает общеоздоровительное влияние. Основная задача такого питания — ограничение продуктов, которые могут привести к переизбытку калия, белка, соли в организме. Важно соблюдать питьевой режим: ежедневно выпивать не менее 1 литра чистой воды (с утра натощак и за 1–1,5 часа до приема пищи). Запрещенные продукты:

  • жирные сорта мяса (утка, свинина) и рыбы (скумбрия, палтус, сайра и т.д.);
  • острые блюда, специи;
  • крепкий кофе, чай;
  • копченая, жареная пища;
  • цельное молоко;
  • мучные блюда из дрожжевого теста.

Нужно с осторожностью включать в меню такие продукты питания:

  • яйца (2 раза в неделю);
  • соль, сахар (желательно снизить употребление до минимума);
  • диетическое мясо (индейка, курица, телятина, кролик);
  • нежирная рыба (минтай, хек, треска, речной окунь).

Можно употреблять в пищу следующие продукты:

  • сыр, творог;
  • разные крупы, каши из них;
  • сырые, вареные овощи, фрукты;
  • кисломолочные продукты (кефир, йогурт);
  • свежие ягоды, компоты и морсы из них;
  • растительное, сливочное масло;
  • мед;
  • хлеб из муки грубого помола, макароны;
  • сухофрукты, орехи (нельзя при наличии почечной недостаточности);
  • минеральная, очищенная вода;

Продукты можно тушить, варить, готовить на пару, запекать. Блюда употреблять протертыми: в виде пюре, котлет, можно есть супы, салаты.

На сегодняшний день не существует специальных медикаментов, которые способны уменьшить уровень CREA. После анализа крови и тщательного обследования доктор устанавливает диагноз, назначает лечение конкретными препаратами. Часто выписывают Кетостерил, Хитозан, Леспефлан, Альфа-липоевую кислоту.

Данная процедура — это способ искусственного очищения крови. Кровь пропускается через фильтры, выводящие из нее токсины. Очищенные кровяные клетки возвращаются обратно в сосуды. Показания для проведения процедуры:

  • отравления;
  • почечная недостаточность острой и хронической формы, вызванная тяжелыми заболеваниями органа;
  • отеки головного мозга, легких;
  • высокие показатели креатинина, мочевины и других токсичных продуктов.

Иногда для комплексной терапии используются народные средства. Многие из них имеют мочегонный эффект и выводят излишки CREA. При заболеваниях почек употребление некоторых чаев и настоев может усугубить состояние человека. Перед применением народных средств нужно обязательно получить врачебную консультацию.

Несколько эффективных народных рецептов для снижения уровня CREA в крови:

  1. Высушенные семечки укропа (1 ч. л.) заварить кипятком (½ стакана). Настаивать, пока жидкость не остынет до комнатной температуры. Процедить лекарство через марлю. Пить настой 1 раз в день перед едой.
  2. Сухие листья крапивы (2 ст. ложки) залить горячей кипяченой водой (0,5 л). Настаивать в термосе 7–8 часов. Пить чай после приема пищи 3 раза за сутки.
  3. Ягоды шиповника (2 ст. л.) заварить кипятком (1 л). Настаивать 4 часа. Употреблять лекарство трижды в день по 2 ст. ложки перед едой.
  4. Сушеный корень шалфея (можно купить в аптеке) запарить кипятком в пропорциях 3 чайные ложки на литр воды. Пить по 1/3 стакана два раза в сутки.

Иногда анализ крови на креатинин показывает, что концентрация вещества снижается. Это может свидетельствовать о недостаточной мышечной активности, замедлении белковых обменных процессов. Низкий креатинин не считается болезнью, намеренно его лечить не нужно. Основные факторы, снижающие концентрацию CREA:

  • патологическое истощение (кахексия);
  • первый триместр беременности;
  • строгая диета или соблюдение вегетарианского рациона;
  • болезни, для которых характерны дистрофия мышц, паралич;
  • продолжительная терапия глюкокортикоидами, направленная на лечение ревматизма, аллергии.

Способы повышения концентрации CREA:

  • выпивать больше жидкости (не меньше 1,5 за сутки);
  • увеличить физические нагрузки, которые помогут нарастить и укрепить мышцы;
  • употреблять витамины и минералы для восстановления дефицита белка;
  • спать не меньше 7 часов в день;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания, есть продукты, богатые белком (мясо, рис, рыба, макароны, молоко, орехи).

источник

Анализ крови на креатинин – это сложное клиническое исследование, которое назначается пациенту при диагностике заболеваний мышечной системы и почек. Сам креатинин является результатом белкового обмена в организме, образуется из креатина, содержащегося в мышцах тела человека. Креатин – важное для организма вещество, синтезируемое в почках, печени, поджелудочной железе. Непосредственно в мышцах креатин преобразуется в креатинфосфат, при распаде которого выделяется энергия, требуемая для полноценного функционирования мышечных и нервных клеток, а также образуется креатинин. Концентрация креатина в крови напрямую связана с мышечной массой человеческого тела. Из этого можно заключить, что у женщин норма креатинина в анализе крови ниже, чем у мужчин.

Уровень креатинина в крови – значение достаточно постоянное, не зависящее от образа жизни, режима питания и не меняющееся по причине суточных колебаний. Выводится креатинин из организма вместе с мочой. В почках он фильтруется, не подвергаясь при этом реабсорции и секреции в канальцах. Увеличение количества креатина в анализе крови свидетельствует об уменьшении выделительной функции почек.

Анализ крови для определения уровня креатина необходим, если:

  • диагностируется мочекаменная болезнь, патологии мышечной системы или почек;
  • имеются признаки, указывающие на повышение количества креатинина;
  • проводится обследование человека, изъявившего желание стать донором почки;
  • определяется необходимая доза лекарственного препарата с токсичным действием, который из организма выводится почками.

В том случае если концентрация креатинина увеличивается, наблюдаются следующие симптомы: затрудненное дыхание, ноющая боль или ощущение тяжести в области поясницы, усталость, спутанность сознания, чувство сильного истощения.

Для выполнения биохимического анализа крови на креатинин какой-либо особой подготовки от пациента не требуется. Вполне достаточно при сдаче анализа крови соблюдать простые общие рекомендации: во-первых, за 48 часов до похода в лабораторию желательно исключить нагрузки физического характера, во-вторых, за 24 часа до забора крови необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, не употреблять пищу, богатую белком. Также для получения более точных результатов исследования врачи советуют не пить и не кушать ничего, кроме воды без газа (за 10 часов до сдачи анализов). Непосредственно перед самим забором крови пациенту лучше посидеть минут 10 в расслабленном и спокойном состоянии.

Предлагаем рассмотреть, какие существуют значения нормы креатинина в зависимости от возраста и пола пациента.

Для мужчин референсные показатели анализа крови на креатинин составляют:

  • 80-115 мкмоль/л – в возрасте от 17 до 60 лет;
  • 71-115 мкмоль/л – в возрасте от 60 до 90 лет;
  • 88-150 мкмоль/л – для тех, кто кому более 90 лет.

Для женщин референсные показатели анализа крови на креатинин составляют:

  • 53-97 мкмоль/л – в возрасте от 18 до 60 лет;
  • 53-106 мкмоль/л – в возрасте от 60 до 90 лет;
  • 53-115 мкмоль/л – для тех, кому более 90 лет.

Для детей референсные показатели анализа крови на креатинин составляют

  • 18-35 мкмоль/л – для тех, кому менее 1 года;
  • 27-62 мкмоль/л — от одного года до 12 лет;
  • 44-88 мкмоль/л — от 14 до 18 лет.

В анализе крови единицы измерения креатина могут изменяться в ту или иную сторону. Это зависит в основном от лаборатории, в которой выполняется исследование. Лишь квалифицированный доктор сможет учесть это и правильно расшифровать полученный результат анализа.

Уровень креатинина выше нормативного значения является признаком сильного повреждения почек. К основным причинам, которые могут спровоцировать поражение этого парного органа, относятся: инфекции, злокачественные новообразования, не достаточный приток крови к органам. Кроме того, повышенное содержание креатинина отмечается при отсутствии полноценного оттока мочи из почек. Если в организме скапливается мочевина, анализ крови на креатинин сразу же выявит эту проблему. Существуют и другие причины увеличения количества креатина в анализе крови:

  • употребление нефротоксических препаратов: андрогенов, тетрациклина, салицилатов, цефалоспоринов, барбитуратов, тиазидных диуретиков, триметоприм-сульфаметоксазола, сульфаниламидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, циметидина, соединений ртути;
  • обезвоживание организма и подагра;
  • сердечная недостаточность;
  • преобладание в рационе пациента мясной пищи;
  • повреждения мышц по причине операционного вмешательства или механической травмы;
  • заболевания мышечной системы: миастения, рабдомиолиз, акромегалия, мышечная дистрофия, гигантизм;
  • слишком большая кровопотеря и, как результат, гиподинамический шок;
  • лучевая болезнь;
  • гипертиреоз.

Также бывает ложное увеличение креатинина, если в сыворотке крови растет концентрация эндогенных метаболитов. Такое явление наблюдается при приеме некоторых лекарственных средств (резерпин, леводопа, ибупрофен, цефаклор, аскорбиновая кислота, нитрофуразон, цефазолин), а также при высоком содержании в организме фруктозы, кетоновых тел, глюкозы, и как мы уже упоминали, мочевины. Анализ крови на креатинин сразу же отразит присутствие этих веществ в организме человека.

Ниже нормы уровень креатина будет по следующим причинам:

  • во время беременности (первого и второго триместра);
  • при тяжелых болезнях печени (цирроз);
  • при гипергидратации;
  • при уменьшении мышечной массы, спровоцированной болезнью или голоданием, к примеру, при мышечной дистрофии;
  • при миодистрофии.

На результаты анализа также влияет нехватка антидиуретического гормона (АДГ) и длительный прием кортикостероидов.

источник

Как сдать анализ на креатинин, чтобы результат был верным? Избегать физических нагрузок и белковой пищи накануне. Анализ сдается натощак, можно попить воды.

Иногда возникает необходимость сдать анализ на креатинин. Что это за вещество? Это конечный продукт, который образуется во время обмена белков.

В мышцах идет разрушение креатина, и остаточный продукт – это креатинин.

Креатин синтезируется в почках, поджелудочной железе и печени, в мышцах человека он становится креатинфосфатом. Когда тот распадается, то выделяется необходимая человеку энергия. Благодаря этой энергии могут нормально работать нервные и мышечные клетки. Количество креатина в крови у всех людей разное, оно зависит от количества мышц человека, поэтому у женщин цифры одни (меньше), а у мужчин – другие. Количество креатинина в крови не зависит от его образа жизни, в течение дня оно тоже не меняется. Организм выводит его, используя для этого мочу. Но, если у человека что-то не так с почками, то количество креатинина увеличивается. Поэтому часто для того, чтобы определить, хорошо ли у человека работают почки, его просят сдать анализ на креатинин.

Чтобы узнать количество креатинина в крови, делается анализ крови. Нужно это исследование человеку или нет, решает врач.

Но обычно анализ на креатинин назначается в следующих случаях:

  1. Необходимо тщательное обследование, т.к. пациент решил стать донором почки.
  2. Доктор предполагает, что у человека развиваются болезни почек или мышечной системы.
  3. Врач должен назначить пациенту особый препарат, ему необходимо определиться с дозировкой.
  4. Специалист, опираясь на следующие симптомы, думает, что у пациента повышенная концентрация в крови креатинина: у него затрудняется дыхание, беспокоит ноющая боль в пояснице, появляется чувство тяжести, человек жалуется на усталость, у него спутанное сознание.
  5. Есть все симптомы дисфункции почек: у пациента проблемы со сном, слабость, он быстро утомляется, плохо ест, у него появляются отеки на запястьях и лице, проблемы при мочеиспускании (жжение, прерывистость), она поменяла цвет, стала пенистой, болит в поясничной области и т.д.

Как правильно подготовиться, если вам назначили анализ на креатинин? Есть несколько пунктов, соблюдение которых обязательно:

  1. За 2 дня до сдачи анализов никаких физических нагрузок, т.е. придется отказаться от фитнеса, танцев, тренировок, нельзя бегать, поднимать тяжести. Перед тем, как идти в поликлинику, нельзя стремительно подниматься по лестнице и как-то нагружать себя.
  2. Вечером, до того, как сдать анализ на креатинин, нельзя ужинать жирной пищей, или хотя бы нужно максимально уменьшить ее количество. Также нежелательно есть пищу, в которой много белка. За сутки до обследования не стоит пить алкогольные напитки, злоупотреблять кофе и крепким чаем.
  3. Кровь на анализ сдают натощак, а это значит, что, как минимум 8 часов человек не должен ничего есть, но лучше, если воздержание от пищи будет более длительным (10-12 часов).
  4. Утром перед сдачей анализов нельзя пить чай или сок, а также кофе, но разрешается выпить немного воды без газа.
  5. По возможности стоит отказаться и от лекарств. Об этом можно отдельно поговорить с врачом. Нельзя пить и обезболивающие препараты, из-за которых тест может оказаться ложным. Это фенацитин, аминопирин, некоторые противовоспалительные лекарства.
  6. Перед тем, как идти на анализ, нельзя курить 1-2 часа или хотя бы 30 минут.
  7. Нельзя волноваться в момент сдачи крови, перед этим нужно расслабиться и хотя бы четверть часа посидеть спокойно.

источник

Полученные результаты при проведении биохимиикрови на креатинин показывают, какие заболевания почек и мышечной системы имеются в организме у человека. Креатинин — это конечный продукт обмена белков, выработка которого происходит из креатина мышц.

Уровень креатинина в крови показывает, насколько эффективно функционируют почки в организме человека. Этот показатель является достаточно постоянным, поскольку он не подвергается влиянию различных факторов: время суток, режим питания или образ жизни.

В медицинской терминологии используется такой расчет, как «клиренс креатинина» — этот специальный показатель, расшифровка которого используется для оценивания быстроты клубочковой фильтрации, то есть скорости движения кровотока в почках.

Для того чтобы определить уровень креатина и произвести его расчет, выполняется биохимический анализ крови и делается его расшифровка на креатинин.

Определение концентрации этого вещества и его расчет по специальной формуле необходим в следующих ситуациях:

  • человек пожелал стать донором почки, поэтому его организм нуждается в тщательном обследовании;
  • имеются подозрения на развитие мочекаменной болезни, а также различных патологий мышечной системы и почек;
  • у специалистов возникает необходимость определить дозировку лекарственного препарата токсического действия, выведение которого из организма осуществляется почками;
  • у пациента имеется определенная симптоматика, свидетельствующая о повышенной концентрации в крови остаточного продукта обмена.

В том случае, если расшифровка покажет, что креатинин крови повышен, то у больного могут проявляться следующие симптомы:

  • неясное сознание;
  • постоянное чувство усталости;
  • трудности с дыханием;
  • появление болевых ощущений и чувства тяжести в области поясницы.

К проведению биохимического анализа не требуется специальная подготовка, достаточной лишь придерживаться следующих рекомендаций:

  • За двое суток до назначенной даты исследования крови необходимо полностью отказаться от физических нагрузок любого характера.
  • Рекомендуется за 24 часа до проведения анализа исключить их всего рациона алкогольные напитки, чай, кофе, мясо, а также продукты, с повышенным содержанием белка.
  • Для получения достоверных результатов сдавать кровь рекомендуется проводить натощак, поэтому за 10-12 часов до назначенного времени исследования стоит полностью отказаться от еды и питья, кроме негазированной воды.
  • Непосредственно перед анализом пациенту рекомендуется слегка расслабиться и посидеть в спокойном состоянии примерно 10-15 минут.

Для получения наиболее точного и достоверного результата биохимического исследования крови проводить его необходимо натощак в утренние часы. Уровень креатинина является достаточно постоянной величиной и наблюдается его тесная связь с работоспособностью почек.

Основным местом производства этого конечного продукта являются мышцы, поэтому уровень его концентрации в крови определяется мышечной массой. Природой заложено так, что для мужчин характерна большая мышечная масса, соответственно и уровень креатинина у них будет значительно выше. Именно по этой причине существуют различные показатели содержания этого остаточного продукта обмена для мужчин и для женщин.

При биохимическом исследовании женской крови нормативные показатели составляют 57-93 мкмоль/л. Для сильного пола уровень креатинина немного выше и колеблется на уровне 80-115 мкмоль/л. В том случае, если анализ крови проводится у детей, то его концентрация будет значительно ниже и нормативные показатели будут зависеть от возрастной категории ребенка.

Креатинин в крови может быть повышен, и чаще всего такое явление показывает серьезные проблемы почек в организме человека. Однако, иногда расшифровка результатов показывает повышение в крови этого остаточного продукта обмена у некоторых категорий людей:

  • спортсмены имеют высокий объем мышечной массы, что соответственно приводит к повышению концентрации остаточного вещества обмена;
  • люди, у которых основу рациона питания составляют мясные продукты с повышенным содержанием белка;
  • больные, лечение которых проводится с применением лекарственных препаратов определенных групп.

В том случае, если пациент не относится ни к одной из перечисленных категорий, то повышение креатинина в крови показывает прогрессирование в организме некоторых патологий. Чаще всего это заболевания, которые приводят к нарушению нормального функционирования почек. Преимущественно на нарушение работы этого жизненно важного органа влияют следующие причины:

  • недостаточное кровоснабжение органов и тканей;
  • прогрессирование в почках различных новообразований злокачественного характера;
  • поражение организма различными инфекциями.

Еще одной распространенной причиной повышенного содержания креатинина в крови является развитие мочекаменной болезни, которая влияет на нарушение нормального оттока мочи из почек. Кроме этого, уровень креатинина в крови может повышаться в следующих случаях:

  • сильное обезвоживание организма человека;
  • гипертиреоз;
  • употребление большого количества мяса;
  • патологии сердечно — сосудистой системы;
  • большая потеря крови и развитие гиподинамического шока;
  • различные патологии мышечной системы;
  • травмы различного характера и операции, проведение которых привело к повреждению мышц;
  • прием лекарственных препаратов определенных групп, обладающих нефротоксическим действием.

Нормативные показатели сывороточного креатинина в крови определяются возрастом пациента, его весом и половой принадлежностью. Расшифровка результатов и специальный расчет могут показать снижение уровня креатинина в крови и, скорее всего, это наблюдается в следующих случаях:

  • прогрессирование в организме человека тяжелых патологий печени;
  • в рационе больного преобладают продукты с низким содержанием белка;
  • беременность до 14-18 недель;
  • лечение с применением кортикостероидных препаратов.

Недостаточная концентрация в организме антидиуретического гормона. Иногда низкий уровень креатинина диагностируется у тех пациентов, которые имеют небольшую мышечную массу, у пожилых людей и имеющих ампутированные конечности.

Уровень и клиренс креатинина являются теми показателями, расчет которых позволяет определить скорость клубочковой фильтрации. Процесс фильтрации креатинина из крови в мочу производится почками, при этом практически полностью отсутствует процесс их реабсорбирования.

Клиренс креатинина и его расчет показывает то количество крови, которое может быть очищено от этого остаточного продукта обмена за одну минуту. Для здоровых людей клиренс креатинина равен примерно 125 мл в минуту. Этот показатель обозначает, что за каждую минуту почками проводится работа по очищению от креатинина 125 мл крови.

В медицинской практике расчет на креатинин в крови и клиренс креатинина применяется в тех случаях, когда возникает необходимость определить работу почек. Эти тесты показываю, насколько этот орган справляется с работой по фильтрации крови. В том случае, если происходит снижение функционирования почек, то клиренс креатинина также понижается.

Низкий клиренс креатина является показателем того, что произошло серьезное нарушение в работе почек. Развитие почечной недостаточности может происходить по-разному и носит острый или хронический характер. В то же время не стоит забывать о том, что с возрастом функционирование почек и клиренс креатинина имеют свойство снижаться.

Специалисты пользуются специальной формулой, которая позволяет произвести расчет клиренса креатинина, а единицы измерения используются мг/100 мл. Однако, некоторые специалиста проводят измерения в мкмоль/литр

Почки являются одним их жизненно важных органов, от нормального функционирования которого зависит состояние всего организма. Исследование крови на креатин позволяет своевременно диагностировать патологическое состояние почек и начать своевременное лечение.

источник

Креатинин. Что за вещество креатинин? Причины и симптомы повышенного креатинина. Анализ на креатинин. Лечение повышенного креатинина

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Креатинин – это вещество, которое является продуктом жизнедеятельности человеческого организма. Это конечный продукт цепочки биохимических реакций, направленных на получение энергии. Таким образом, сам креатинин не выполняет каких-либо значимых функций в организме.

Тем не менее, это вещество имеет большое диагностическое значение в медицине. В настоящее время существует несколько удобных методов для быстрого определения уровня креатинина в крови и моче. По результатам анализа специалисты могут обнаружить определенные патологии.

Сам креатинин является вредным для организма веществом, которое в норме выделяется с мочой. В крови он появляется в результате биохимических реакций, протекающих в мышечных клетках.

У креатинина нет полезных функций в организме, и он не отвечает за какие-либо биологические процессы.

К появлению креатинина в крови и моче приводит следующая цепочка реакций:

  • Аминокислота креатин направляется в печень, где из нее образуется креатинфосфат. Это соединение играет значительную роль в образовании и переносе энергии в организме.
  • Креатинфосфат разносится с кровью к мышцам организма, где особый фермент креатинфосфокиназа (КФК) расщепляет его.
  • После расщепления креатинфосфата образуются молекулы аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), которые являются основным источником энергии для живых клеток. АТФ впоследствии будет использоваться для сокращения мышечных волокон, роста и деления клеток, образования новых клеточных элементов.
  • Креатинфосфат после отделения фосфатной части превращается в креатинин, который возвращается обратно в кровь. Он является конечным продуктом реакции и больше не выполняет каких-либо полезных функций. В норме это вещество просто удаляется из организма через почки.

Клубочковой фильтрацией называется процесс очищения крови в нефронах — функциональных единицах почек. Кровь поступает в фильтрационный аппарат нефрона (клубочек), где из нее удаляются низкомолекулярные соединения и значительная часть воды. Через мембрану в норме не проходят крупные белковые соединения и клетки крови. В результате первого этапа фильтрации образуется первичная моча. Среди прочих веществ, в ней присутствует и креатинин.

На втором этапе происходит обратное всасывание полезных веществ, так как не все низкомолекулярные соединения в крови вредны. Обратно в кровоток возвращается, например, глюкоза, аминокислоты, большая часть молекул воды. Креатинин не подвергается обратному всасыванию и выделяется с мочой.

Фильтрация крови в почках является очень сложным процессом и зависит от следующих факторов:

  • артериальное давление;
  • состояние клубочков и почечных канальцев;
  • проницаемость стенок капилляров;
  • концентрация белков в плазме крови (онкотическое давление).

Также фильтрация некоторых веществ зависит от их концентрации в крови. Например, глюкоза в норме не определяется в моче, но если ее уровень в крови повышен, то избыток не будет всасываться обратно и выделится с мочой. В здоровом организме количество креатинина, выделяемого с мочой, относительно постоянно. Его определение в крови и моче важно, прежде всего, для оценки работы почек.

В диагностическом плане креатин является весьма важным показателем. Его обычно определяют в рамках биохимического анализа крови. В первую очередь, креатинин показывает, насколько хорошо работают почки. При различных патологических процессах клубочковая фильтрация может ухудшаться. Тогда креатинин будет накапливаться в крови, и в анализе его уровень окажется повышен.

В некоторых случаях креатинин указывает также на патологии других органов и систем. В этом случае он имеет второстепенное диагностическое значение. Например, высокий креатинин может указывать на распад мышечной ткани (после травм), плохую работу печени и др. Чтобы получить максимальное количество информации, существует несколько способов определения уровня креатинина в моче и крови.

Креатинин сам по себе является слаботоксичным соединением, поэтому небольшое повышение его концентрации в крови обычно не вызывает каких-либо симптомов или жалоб у пациентов. При серьезных патологиях почек и некоторых других внутренних органов уровень креатинина в крови может превышать норму в 10 раз и более. Тогда у пациента могут появляться головные боли, тошнота и другие признаки общей интоксикации. Однако на первое место обычно будут выходить сопутствующие симптомы и нарушения (основного заболевания, вызвавшего повышение креатинина).

Чаще всего у пациентов с высоким креатинином наблюдаются следующие проблемы:

  • почечные отеки;
  • боли в области почек (на уровне поясницы);
  • нестабильные показатели артериального давления;
  • пониженное мочеобразование;
  • одышка и быстрая утомляемость;
  • привкус во рту;
  • судороги (в тяжелых случаях).

Все эти симптомы вызваны не только токсичным действием креатинина. Обычно вместе с ним в крови задерживаются и другие, более токсичные вещества (которые тоже обнаруживаются в анализе крови и анализе мочи). Также часто возникает водно-электролитный дисбаланс. Такие комплексные нарушения обычно и приводят к появлению вышеперечисленных симптомов.

Сам по себе креатинин не вызывает серьезных нарушений, поэтому его незначительное повышение не опасно для организма. Гораздо серьезнее могут быть патологии, которые привели к повышению креатинина в крови или моче. Чаще всего это различные нарушения обмена веществ, тяжелые заболевания почек, печени или мышечной ткани. Рассчитано, что повышение уровня креатинина в моче происходит в том случае, когда более половины клеток в почках перестают выполнять свои функции. То есть речь идет о весьма серьезной патологии, ведь повышение креатинина – не единственное следствие почечной недостаточности.

Таким образом, пациентам с повышенным уровнем креатинина нужно обратиться к врачу, который проведет дополнительные обследования и выяснит причины этого нарушения. В первую очередь, нужно исключить наиболее опасные из них — воспалительные процессы в почках, почечную недостаточность, тяжелые нарушения кровообращения, ряд нарушений эндокринной системы. Без квалифицированного лечения эти заболевания могут нанести непоправимый вред здоровью человека.

Существует несколько видов анализа на креатинин. В диагностическом плане наиболее важно определение уровня креатинина в крови и в моче пациента. В крови креатинин обычно определяют в рамках биохимического анализа. Это исследование назначают большинству пациентов для оценки состояния почек. Наиболее объективную информацию дает сравнение уровня креатинина в крови и моче.

Как правило, направление на анализ дает лечащий врач после обследования больного. Но пациент может и сам обратиться в лабораторию и сдать анализы в профилактических целях.

Биохимический анализ крови, в который входит и определение креатинина, делают практически все лаборатории. Для этого у пациента набирают венозную кровь (обычно из локтевой вены). Так как этот анализ рутинный, его стоимость во всех клиниках вполне доступна. При наличии страхового полиса и направления от врача он делается бесплатно.

Анализ мочи на креатинин делается в рамках биохимического анализа мочи. Для этого обычно берут суточную пробу, которую важно правильно собрать. Пациенту необходимо провести туалет наружных половых органов. Первую утреннюю порцию в данном случае не собирают. Далее все порции сливают в один сосуд. В идеале первая и последняя порция должны быть собраны около 7 часов утра с разницей в сутки. Больной сам измеряет общий объем, собранный за это время, но в лабораторию отправляет только 100 мл с сопроводительной запиской (нужно указать объем суточной мочи и вес пациента). В течение суток, пока собирают пробу, не следует выполнять физические нагрузки, злоупотреблять спиртным или табачными изделиями. Рацион и объем потребляемой жидкости должны быть обычными.

Если мочу собирают для определения конкретных веществ (а не только креатинина), врач может дать дополнительные указания.

Специальной подготовки к сдаче крови на креатинин не требуется, так как его уровень относительно стабилен и мало зависит от внешних факторов. Другими словами, чем бы пациент ни занимался и что бы ни ел в течение дня, уровень креатинина повысится незначительно. Тем не менее, существует ряд рекомендаций, соблюдение которых сделает результат более объективным.

Пациенту перед сдачей биохимического анализа крови нужно помнить следующие правила:

  • Кровь нужно сдавать утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 – 12 часов. Допускается взятие крови через 6 часов при условии, что ужин был легким, без жирной пищи.
  • Кровь не сдают сразу после того как пациент пришел в лабораторию. Необходимо отдохнуть 10 – 15 минут в сидячем положении. Это расслабит мышцы и нормализует некоторые показатели.
  • Если пациент принимает какие-либо лекарства, их нужно по возможности отменить перед сдачей крови. Если такой возможности нет, а результаты анализа нужны срочно, пациент должен уведомить лабораторию и лечащего врача о том, какие именно препараты он принимает.
  • За 1 – 2 дня до сдачи крови не следует злоупотреблять алкоголем, жирной и острой пищей. Все это может повлиять на работу печени и почек, что исказит результат.

Уровень креатинина в крови при несоблюдении вышеперечисленных правил может оказаться несколько завышен, но не это имеет решающего значения. Важно, что многие заключения делаются при сравнении уровня креатинина с уровнем других веществ в крови (например, соотношение белок/креатинин). Таким образом, для сбора достоверной информации пациенту все равно нужно сдавать биохимический анализ крови (а не только на креатинин), и соблюдение вышеперечисленных рекомендаций – важное условие.

Методы определения креатинина (тест полоски, по Кокрофту-Голту, метод Яффе, проба Реберга, пробы в разовой и суточной моче)

В настоящее время существуют различные способы определения уровня креатинина в моче и в крови. В основном отличия состоят в биохимических реакциях, которые используются для этого. Каждая лаборатория выбирает те методы, которые считает более удобными, достоверными или практичными.

Определение уровня креатинина возможно следующими способами:

  • Тест-полоски. В настоящее время тест-полоски являются наиболее быстрым методом анализа на креатинин. Они продаются в некоторых крупных аптеках и медицинских компаниях, и пациент вполне может пользоваться ими дома. На полоску специального материала наносится капля крови, и в ходе химической реакции происходит определение уровня креатинина (на тесте появляются горизонтальные полосы, указывающие концентрацию этого вещества). Результат можно получить в течение нескольких минут. К сожалению, тест-полоски не слишком точны, и при серьезных заболеваниях этот метод считается недостоверным. В медицинских лабораториях он не используется.
  • По Кокрофту-Голту. Формула Кокрофта-Голта отражает скорость клубочковой фильтрации крови в почках (насколько эффективно различные вещества выводятся с почками). Она является вспомогательной при оценке почечной недостаточности.
  • Метод Яффе. Данный метод представляет собой последовательность химических реакций, в результате которых определяется уровень креатинина как в крови, так и в моче. По данному методу (иногда с небольшими модификациями) креатинин определяют в большинстве биохимических лабораторий.
  • Проба Реберга-Тареева. С помощью данной пробы в лаборатории могут определить скорость клубочковой фильтрации в почках. Основным критерием для оценки этого показателя является именно уровень креатинина. Его концентрацию измеряют параллельно в пробах крови и мочи (есть несколько методик), после чего по специальной формуле вычисляют эффективность работы почек.

Уровень креатинина в крови зависит от многих факторов. Одним из них является пол и возраст пациента. Считается, что у мужчин энергетические затраты в организме больше, чем у женщин. Кроме того, у них больше мышечная масса. Это определяет более высокий уровень креатинина. Также у взрослых уровень креатинина несколько выше, чем у детей (в определенном возрасте).

В настоящее время врачи ориентируются на следующие нормы креатинина (в крови и в моче) в зависимости от пола:

  • Мужчины. В сыворотке крови 62 – 132 мкмоль/л или 0,7 – 1,4 мг/дл. В моче 800 – 2000 мг/сут или 7,1 – 17,7 ммоль/сут.
  • Женщины. В сыворотке крови 44 – 97 мкмоль/л или 0,5 – 1,1 мг/дл. В моче 600 – 1800 мг/сут или 5,3 – 15,9 ммоль/сут.

Во время беременности нормальный уровень креатинина у женщин меняется и зависит, в том числе, от срока беременности.

У детей нормальный уровень креатинина зависит от возраста, и единой нормы для всех пациентов младше 18 лет не существует.

Следует также отметить, что незначительные отклонения в нормах возможны в зависимости от лаборатории, в которой проводилось исследование. Все лаборатории используют реактивы различного производства и качества, и иногда имеются отличия в химических методах. Именно поэтому большинство лабораторий при выдаче пациенту результатов указывает также границы нормы, которые были определены экспериментально именно для данной лаборатории. Как правило, они незначительно отличаются от указанных выше границ.

Уровень креатинина может колебаться в значительных пределах в зависимости от возраста пациента. Наибольшие различия наблюдаются у детей различного возраста. Это объясняется тем, что в детстве человек растет с разной скоростью, и организму требуется различное количество энергии. В младенчестве рост идет наиболее интенсивно. Следующий период активного роста приходится на пубертатный период. В это время происходит интенсивный набор мышечной массы, и в организме образуется больше креатинина. Соответственно, нормы для каждого возраста будут свои.

Нормы креатинина в крови и в моче в зависимости от возраста

Границы нормы в сыворотке крови (мкмоль/л)

Границы нормы в моче (мкмоль на 1 кг веса в сутки)

В большинстве случаев норму креатинина для детей рассчитывают индивидуально, в зависимости от их возраста и веса. Лаборатория может не предоставлять эту информацию самостоятельно, но врач, интерпретируя результаты, всегда пересчитает норму.

Наибольшее диагностическое значение имеет так называемый клиренс эндогенного креатинина. Этот показатель отражает эффективность очистки крови почками. При многих заболеваниях почек клиренс ухудшается, и врачам для эффективного лечения необходимо вычислять конкретные цифры. Например, при сильном снижении фильтрации есть смысл проводить гемодиализ (искусственное очищение крови с помощью специального аппарата).

В настоящее время для расчета клиренса креатинина используют специальные калькуляторы, в которые пациент может самостоятельно ввести данные и получить результат. Подобные калькуляторы есть на многих сайтах в свободном доступе. В лаборатории для этого также используются специальные программы. Результаты, которые нужно ввести в такую программу, получают по методу Реберга-Тареева. У пациента определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови и в моче (пробу берут ежечасно с учетом объема мочи либо собирают всю суточную мочу).

В основе расчета клиренса креатинина лежит следующая формула:

КлФ – скорость клубочковой фильтрации, определяемая в мл/мин;
М – концентрация креатинина в моче;
Пл – концентрация креатинина в плазме крови;
Д – минутный диурез (скорость образования мочи).

В норме этот показатель составляет от 80 до 160 мл/мин, но он может варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента. У женщин до 40 лет этот показатель обычно выше, чем у мужчин, а после 40 лет – немного ниже. Определенное значение имеет также время сбора анализа. Известно, что скорость клубочковой фильтрации меняется в зависимости от времени суток. Максимальный показатель определяется днем, а утром и вечером он несколько ниже.

Обычно пациенту не приходится самостоятельно вычислять скорость клубочковой фильтрации. На основе результатов анализа за него это делают работники лаборатории или лечащий врач.

Для оценки степени почечной недостаточности в настоящее время широко используется специальный индекс, отражающий соотношение белка и креатинина в моче. Единицей измерения в данном случае является мг белка альбумина на г или ммоль креатинина (в зависимости от используемых методов). При нормальной работе почек альбумин с мочой практически не выделяется. Значение индекса будет в пределах 0 – 30 мг/г. При различных патологиях почек оно может увеличиваться. Очень высоким значением считается более 300 мг/г. При выраженном нефротическом синдроме, когда почки практически не фильтруют кровь, соотношение белка и креатинина может достигать 2000 мг/г и более.

Определение данного индекса обычно проводят в лаборатории по назначению лечащего врача. Для получения объективного результата делают несколько анализов мочи.

Причины высокого креатинина можно разделить на патологические и физиологические. К патологическим относятся некоторые болезни почек, печени и нарушения обмена веществ в тканях. Точно распознать заболевание только по анализу на креатинин практически невозможно. К физиологическим причинам относятся факторы, способные повысить уровень креатинина при отсутствии патологии (рацион, беременность и др.). Таким образом, повышенный креатинин не всегда указывает на патологию, и беспокоиться раньше времени не стоит.

Высокий уровень креатинина в крови и моче может объясняться несколькими механизмами:

  • Ухудшение клубочковой фильтрации. В норме почки выводят избыток креатинина с мочой. Если организм по разным причинам производит избыток этого вещества, растет его концентрация в моче. При нарушениях фильтрации креатинин может образовываться в обычном количестве, но он будет задерживаться в крови. Функции почек обычно нарушаются при различных заболеваниях этого органа.
  • Усиленное образование креатинина. Данный механизм встречается реже. По различным причинам в организме образуется слишком много креатинина, который не успевает полностью выводиться даже здоровыми почками при нормальной скорости фильтрации. Тогда концентрация этого вещества будет повышена и в крови, и в моче (пропорционально). Усиленное выделение креатинина в кровь возможно при заболеваниях, сопровождающихся распадом мышечной ткани.

Таким образом, результаты анализа на креатинин можно интерпретировать по-разному. Сам пациент не может определить, какой из механизмов вызвал повышение уровня креатинина в крови. Врач же поначалу исключит внешние воздействия (физиологические причины), а для выявления конкретной патологии назначит дополнительные анализы. В любом случае беспокоиться раньше времени при незначительном повышении креатинина не стоит. Это не всегда указывает на наличие серьезной патологии. Если в профилактическом анализе этот показатель повышен, нужно просто проконсультироваться с врачом.

Существует много патологий различного характера, способных повлиять на образование и выведение креатинина из организма. Прежде всего, это заболевания почек, печени и мышечной ткани. Проблема заключается в том, что некоторые патологии (например, эндокринные или наследственные) затрагивают весь организм в целом. Повышенный креатинин при этих заболеваниях является сопутствующим нарушением (не всегда постоянным), а не основной проблемой.

Концентрация креатинина в крови может повышаться при следующих заболеваниях:

  • Острая или хроническая почечная недостаточность. В данном случае нарушается фильтрация крови, и креатинин является важным диагностическим показателем.
  • Заболевания печени. Многие воспалительные заболевания печени нарушают нормальную выработку веществ, связанных с образованием креатинина. Поражения печени могут быть инфекционные, токсические или травматические. В любом случае высокий уровень креатинина – одно из возможных проявлений.
  • Травмы. При обширных травмах мягких тканей происходит некроз (отмирание) большого количества клеток. Вещества, которые содержатся в этих клетках, попадают в кровь в больших количествах, чем и объясняется выраженное повышение уровня креатинина. Такими травмами могут быть ожоги, обморожения, раздавление (краш-синдром). Также ткани могут гибнуть из-за недостатка кислорода при травме сосуда, тромбозе, гангрене. Известно, что креатинин долгое время остается повышенным после перенесенного инфаркта миокарда (в данном случае гибнет участок сердечной мышцы).
  • Эндокринные (гормональные) патологии.Гормоны регулируют множество процессов в организме, поэтому их влияние обычно комплексное. Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), гиперкортицизм (избыток гормонов коры надпочечников) и сахарный диабет могут вызывать усиленное образование креатинина, из-за чего он может быть повышен даже при нормальной почечной фильтрации.
  • Обезвоживание. При некоторых заболеваниях у пациентов может наблюдаться длительная диарея или обильная рвота. В результате снижается объем циркулирующей крови, и концентрация креатинина в крови растет, хотя образуется он с обычной скоростью.
  • Некоторые заболевания мышц. Основными потребителями энергии в организме являются мышечные клетки. При ряде патологий мышечной ткани эти клетки постепенно распадаются, из-за чего в кровь выделяется много креатинина. Это можно наблюдать при миастении, различных миозитах, мышечной дистрофии и др.
  • Некоторые инфекционные заболевания. Некоторые микроорганизмы способны поражать почки, печень и даже мышечные ткани, в результате чего уровень креатинина растет.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных патологиях антитела атакуют собственные клетки организма. Довольно часто у пациентов наблюдается воспаление в области суставов, поражается клубочковый аппарат почек, а иногда и мышечная ткань.

Также существуют физиологические причины повышения уровня креатинина. В большинстве случаев они носят временный характер и не требуют специального лечения. Эти причины обязательно нужно учитывать при интерпретации результатов анализов.

Креатинин в крови и моче может быть повышен в следующих случаях:

  • тяжелые физические нагрузки (регулярно или накануне сдачи анализа);
  • у профессиональных спортсменов с большой мышечной массой (в том числе при использовании препаратов на основе стероидных гормонов и креатина);
  • у женщин в период беременности и кормления грудью;
  • при длительном недоедании или строгой диете;
  • у некоторых пожилых людей (в зависимости от комплекции);
  • рацион с большим количеством мясных продуктов.

Во всех этих случаях в организме ускоряется обмен веществ либо происходит распад мышечной ткани, что и становится причиной повышенного уровня креатинина.

Чаще всего гломерулонефрит связан со следующими заболеваниями и внешними факторами:

  • аутоиммунные процессы (антитела, производимые организмом, атакуют собственные клетки);
  • осложнения некоторых заболеваний (например, стрептококковой ангины);
  • инфекционные заболевания;
  • некоторые токсины и др.

При многих онкологических заболеваниях пациенты сильно теряют в весе. Отчасти это происходит из-за распада жировой ткани, но на более поздних стадиях обычно идет и дегенерация мышечных волокон. В результате в кровь попадает большое количество продуктов энергетического обмена, и уровень креатинина растет. Это происходит не при всех онкологических заболеваниях.

Если в качестве лечения больному назначена химиотерапия, на протяжении курса уровень креатинина также обычно повышен. Это объясняется тем, что сами химиотерапевтические препараты – это токсины, приводящие к разрушению клеток. Чем больше дозы и чаще курсы, тем больше клеток распадается и тем больше продуктов обмена попадает в кровь.

В принципе, уровень креатинина на протяжении беременности может меняться в значительных пределах. Различные нарушения в работе почек у беременных женщин встречаются довольно часто, но и нормальные границы креатинина несколько меняются. Именно поэтому на протяжении беременности женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь для биохимического анализа.

В первом триместре беременности концентрация креатинина в крови обычно понижена. Это связано с тем, что в организме задерживается больше жидкости, увеличивается объем циркулирующей крови, и обычное количество креатинина как бы «разводится» в большем объеме жидкости. На самом деле скорость образования креатинина и его суточное выделение с мочой остается примерно прежним. Нормальным уровнем в этом период считается концентрация 35 – 70 мкмоль/л.

На более поздних стадиях беременности (второй и третий триместр) уровень креатинина может быть несколько повышен. Это тоже является вариантом нормы и объясняется усиленными расходами энергии, которая идет на рост и развитие ребенка. Значительное повышение креатинина может указывать на серьезные осложнения беременности — эклампсия, выраженный токсикоз, кровотечения. Результаты анализов в любом случае тщательно изучает лечащий врач, наблюдающий течение беременности.

Уровень креатинина является относительно стабильным показателем, который мало меняется при воздействии различных внешних факторов. Тем не менее, при употреблении некоторых продуктов питания возможны незначительные изменения в биохимическом анализе крови. В большинстве случаев они все равно не превышают верхнюю границу нормы.

Считается, что уровень креатинина в крови может быть несколько повышен при употреблении следующих продуктов питания в большом количестве:

  • жирные сорта мяса и в целом мясо в большом количестве;
  • животные жиры;
  • жирные сорта рыбы и большое количество рыбы;
  • моллюски и другие морепродукты, богатые белком (печень трески, икра и др.);
  • свежая дрожжевая выпечка.

Во всех этих продуктах содержится большое количество белка, который, распадаясь, способствует повышению креатинина. Также белки и избыток жирной пищи могут влиять на работу печени и задерживать воду в тканях, из-за чего концентрация креатинина растет. Эти продукты могут незначительно повлиять на уровень креатинина, особенно если их употреблять перед сдачей анализа крови. Также от этих продуктов нужно отказаться пациентам с почечной недостаточностью, у которых уровень креатинина уже повышен.

У женщин, соблюдающих диету для похудения, уровень креатинина может быть повышен на фоне сильного истощения. Недостаток энергии в организме восполняется за счет распада мышечной ткани. Если же этого не происходит, но объем мышечной массы очень мал, уровень креатинина может держаться на нижней границе нормы.

В настоящее время пересадка почки является одной из самых распространенных операций в трансплантологии. Ее выполняют в тех случаях, когда почка не функционирует из-за необратимых повреждений. В ряде случаев (например, при раке почки) при отсутствии донора почку могут просто удалить. В этих случаях последующие анализы крови и мочи должны изучаться с особенной тщательностью.

Удаление почки влияет на анализы по следующим причинам:

  • уменьшается и замедляется образование мочи;
  • кровь фильтруется медленнее, и некоторые вещества задерживаются в крови;
  • непосредственно после операции отмирание клеток может влиять на результаты биохимического анализа.

Если оставшаяся почка работает нормально, уровень креатинина в крови обычно держится в пределах нормы или слегка повышен. Пациентам следует соблюдать специальную диету.

После пересадки почки должно пройти некоторое время (как правило, 3 – 6 месяцев), прежде чем пересаженная почка нормально приживется и будет полностью выполнять свои функции. В этот период «адаптации» креатинин обычно повышен. Через год после операции биохимический анализ крови чаще всего приходит в норму. Во всех случаях после пересадки или удаления почки биохимический анализ крови нужно сдавать регулярно по назначенному врачом графику. Результаты интерпретирует специалист с учетом первоначальной патологии и общего состояния пациента. Единых норм в этих случаях нет.

Профессиональные спортсмены испытывают большие физические нагрузки и имеют большую мышечную массу, чем среднестатистические люди. Их мышцам требуется больше энергии даже в отсутствие нагрузок (например, в межсезонье). Кроме того, во многих видах спорта спортсмены придерживаются высококалорийной диеты и употребляют специальные смеси для набора мышечной массы. Все это перестраивает обмен веществ в организме и приводит к повышению уровня креатинина в крови даже при отсутствии какой-либо патологии.

Таким образом, верхняя граница нормы креатинина для спортсменов несколько выше. Однако это не значит, что спортсмены не могут заболеть, и у них не бывает проблем с почками. Серьезные физические нагрузки повышают риск развития некоторых патологий, поэтому врач, увидев в анализах спортсмена повышенный креатинин, должен назначить и другие исследования, чтобы исключить болезни.

Сам по себе повышенный креатинин не представляет серьезной угрозы для пациента. Он лишь указывает на ряд нарушений и отклонений в работе различных органов и систем. Именно поэтому говорить и лечении повышенного креатинина не совсем корректно. Результат анализа позволяет поставить правильный диагноз и выяснить, что стало причиной нарушений.

Лечение у пациентов с повышенным креатинином должно быть направлено на устранение основной патологии. Тактика при этом может быть различной.

Самолечение в любом случае недопустимо, так как значительное повышение уровня креатинина обычно говорит о серьезных нарушениях.

Сам повышенный креатинин (а также другие вещества, которые могут не выводиться с мочой) можно вывести с помощью гемодиализа. Также возможно внутривенное капельное введение специальных растворов, которые «разбавляют» кровь и ослабляют действие токсичных веществ.

Гемодиализ представляет собой метод искусственного очищения крови. С помощью специального аппарата («искусственная почка») кровь пропускают через систему фильтров, которые выводят из нее токсичные вещества, а клетки крови и другие нормальные элементы возвращаются в сосуды. Эта процедура обычно используется для быстрого очищения крови. В результате снижается уровень не только креатинина, но и других продуктов обмена (мочевина, билирубин и др.).

Основными показаниями для гемодиализа являются:

  • острая и хроническая почечная недостаточность при тяжелых заболеваниях почек;
  • некоторые отравления;
  • высокий уровень креатинина, мочевины и других токсичных продуктов обмена;
  • избыточный объем жидкости в организме, сопровождаемый тяжелыми отеками (легких, мозга и т. п.).

Гемодиализ назначает врач в качестве одного из компонентов лечения. Этот метод не влияет на устранение основной патологии, которая привела к почечной недостаточности, а лишь поддерживает нормальную работу организма. Многие пациенты с хроническими патологиями вынуждены регулярно проводить гемодиализ для профилактики ухудшения состояния.

В подавляющем большинстве случаев народные средства не могут эффективно помочь снизить креатинин. Это вещество обычно образуется в организме в нормальных количествах, а проблема заключается в невозможности его выведения почками. Тактика лечения должна быть направлена на помощь почкам и восстановление клубочковой фильтрации в кратчайшие сроки. Народные средства в этих случаях дают временный эффект, и креатинин вскоре накопится опять. Кроме того, основная проблема для организма заключается не в высоком креатинине, а в накоплении других токсичных веществ в крови.

Для понижения уровня креатинина в крови могут использоваться следующие народные средства:

  • Чай из крапивы. Сухие листья крапивы заваривают в термосе 6 – 8 часов (2 столовые ложки на 0,5 литра кипятка). Рекомендуется пить такой чай по 2 – 3 кружки в день.
  • Корень шалфея. Чай на основе корня шалфея можно приобрести во многих аптеках. Также корень шалфея можно высушить самостоятельно, а затем заваривать по 2 – 3 полных чайных ложки на литр кипятка.
  • Настой шиповника. 2 столовые ложки шиповника заливают 1 литром кипятка и настаивают не менее 4 часов. Настой пьют по 2 столовых ложки 3 раза в день.
  • Семена укропа. Сухие семена укропа заливают кипятком (1 полная чайная ложка на полстакана воды) и дают остыть до комнатной температуры (охлаждать специально не следует). После этого настой сцеживают через сложенную марлю, а воду выпивают перед едой.

Большинство этих средств обладает мочегонным эффектом и улучшает работу почек. В здоровом организме это способствует выведению креатинина из крови с мочой. Однако при серьезных заболеваниях почек, когда они и так плохо фильтруют кровь, употребление этих настоев может серьезно усугубить состояние пациента. Направлять к почкам кровь и перегружать их жидкостью просто опасно. Именно поэтому перед употреблением любых народных средств нужно проконсультироваться со специалистом и определить причину повышения креатинина в крови или моче.

Поскольку процесс обмена креатина и креатинфосфата происходит в организме непрерывно, креатин тоже образуется постоянно. Понижение его уровня в анализах встречается в медицинской практике крайне редко. Обычно это говорит о замедлении обменных процессов и пониженной работе мышц, что может встречаться при ряде патологий. Однако сам по себе пониженный креатинин не опасен, и повышать его специально не нужно.

Чаще всего пониженный креатинин встречается при следующих патологических и физиологических (нормальных) состояниях:

  • сильное истощение;
  • соблюдение строгой диеты или длительное вегетарианское питание;
  • некоторые заболевания, сопровождающиеся параличами и мышечной дистрофией;
  • длительное лечение некоторыми препаратами (глюкокортикоиды и др.);
  • первые недели беременности.

Если уровень креатинина понижен в моче, это говорит о тяжелом поражении почек. Это значит, что другие органы работают нормально, но фильтрация практически не происходит. В таких случаях нужно срочное обращение к врачу для начала лечения болезни почек.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий