Зачем анализ крови на гепатит

Зачем анализ крови на гепатит

При нарушениях со стороны печени осуществляется дифференциальная диагностика – метод исключения заболеваний. Основу составляют лабораторные анализы крови разными способами – полимеразная цепная реакция, иммуноферментное исследование, биохимический скрининг и пр.

Каждое исследование имеет определенные условия, чтобы исключить получение ложноположительного или ложноотрицательного результата. Для этого пациенту нужно выполнить рекомендации врача.

Анализ крови на гепатит натощак или нет, биохимия крови при циррозе печени, диагностика печеночных заболеваний современными методами – подробно в статье.

Причины развития гепатита многообразны, и анализ рекомендуется с определенной периодичностью сдавать людям, находящимся в группе риска. Так, это медицинские работники, лаборанты, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно контактируют с зараженной кровью.

То же касается преподавателей в школах, высших учебных заведениях, воспитателей в детских садах, интернатах и пр. учреждениях. Профилактическое обследование рекомендовано проводить один раз в год.

Пациентам, которые не заняты специфической деятельностью, врачи назначают исследования в качестве профилактики либо на основе имеющихся клинических проявлений.

В обязательном порядке анализы сдают беременные женщины при постановке на учет. Также необходимо проводить исследование на гепатит вирусного происхождения перед оперативным лечением или переливанием крови.

  1. Исследование на гепатит рекомендовано, когда анализ крови на ферменты печени АЛТ и АСТ показал отклонения от нормы.
  2. После контакта с больным человеком – требуется провести несколько исследований с разницей в три недели. В крови формируются антитела к вирусному возбудителю через 2-3 недели после инфицирования.

Анализ на гепатит проводится на фоне вспышки заболеваемости в каком-то учреждении или в районе города для тех, кто мог контактировать с больным человеком.

Первое время вирусное поражение печени не приводит к развитию клиники – наблюдается бессимптомное течение.

По мере поражения паренхиматозных тканей выявляются первые признаки вирусной инфекции. Часто их ошибочно принимают за респираторные или простудные заболевания, недосып или физическую усталость.

О нарушении функциональности печени свидетельствуют такие симптомы:

  • Горечь в ротовой полости, особенно после пробуждения утром.
  • Нарушения работы пищеварительной системы.
  • Диспепсический синдром – тошнота, изжога, повышенное газообразование.
  • Вялость, немотивированная слабость.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Гепатомегалия, выявленная при пальпации.
  • Изменение окраса урины – становится темной, кала – осветляется.
  • Желтушность кожного покрова и белков глаз.

Такие признаки могут говорить не только о гепатите, но и начальной стадии первичного рака, цирротических процессов. Исследования крови помогают отличить одну болезнь от другой, что позволяет назначить адекватное лечение.

Выраженность клиники на фоне цирроза обусловлена причиной развития, активностью заболевания, степенью поражения тканей печени. У 20% симптомы отсутствуют, или проявляется минимум клиники – легкое недомогание, апатия и слабость.

С течением времени в боку начинает болеть. Боль имеет свойство усиливаться после употребления алкогольной продукции, жирной пищи или физической нагрузки. Спазмолитики действуют слабо или вовсе не помогают.

При последующем прогрессировании обнаруживают желтуху, портальную гипертензию (повышение давления в воротной вене). На фоне заболевания возрастают риски кровотечения в ЖКТ, осложнений со стороны ЦНС, что чревато инвалидностью, смертью.

Биохимический анализ крови при циррозе печени показывает изменения таких показателей – АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, концентрация альбумина, билирубина.

Сдача крови на выявление вирусного гепатита осуществляется в государственном медицинском учреждении по направлению доктора либо в частной лаборатории. Обычно во втором случае результат исследования можно получить в 2 раза быстрее.

Общие исследования проводятся несколько дней, биохимия занимает 3-4 дня, определение гормонального фона – 5-7 суток. Некоторые манипуляция, например, биопсия, потребуют 10-15 дней.

Общий анализ крови рекомендуют сдать всем пациентам при прохождении диспансеризации или в случаях подозрения на вирусный гепатит. Это неспецифическое исследование, заболевание не показывает, однако определяет нарушения в организме.

При вирусном гепатите результат ОАК такой:

  1. Содержание гемоглобина снижено.
  2. Увеличены лейкоциты.
  3. Повышение концентрации тромбоцитов, лимфоцитов.
  4. Возрастание СОЭ.
  5. Нарушения свертываемости крови.

Такой результат не означает, что у человека 100% гепатит, ведь подобные отклонения диагностируют и при других болезнях – панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит, жировая дистрофия печени, фиброз, инфекционные процессы, паразитарные заболевания и пр.

Биохимия крови не покажет, какой природы гепатит у человека, однако определяет функциональные нарушения со стороны печени. Печеночные пробы включают в себя билирубин всех фракций, АСТ, АЛТ, ЩФ, содержание альбумина, а также тимоловую пробу, ГГТ.

У здорового человека нормальное значение билирубина не более 21 мкмоль/л. Вещество выступает составляющей частью желчи, отражает обмен гемоглобина. Норма непрямого билирубина в крови до 19 мкмоль/л, а связанного – до 3,4 мкмоль/л.

На фоне вирусных процессов в печени повышается общая фракция билирубина вплоть до 400 мкмоль/л, в основном за счет внутриклеточного вещества.

По повышению концентрации говорят об активности заболевания:

  • Слабая – до 30 единиц.
  • Умеренная – до 40 единиц.
  • Выраженная – от 40 единиц.

При вирусной форме гепатита растет АЛТ, особенно высокая концентрация отмечается в период желтухи, может достигать 500 Ед/литр. После нивелирования желтушной симптоматики АЛТ постепенно нормализуется.

АСТ на фоне гепатита может повышаться незначительно, либо оставаться в пределах нормы. Его рост по большей части говорит о патологиях со стороны сердечно-сосудистой системы.

В норме концентрация общего белка варьируется от 65 до 85 г/литр, альбумина – 35-50 г/л.

Исследование подразумевает определение антител к вирусному возбудителю в крови больного человека. Для анализа применяются специальные ферментные вещества и подкрашивающие компоненты.

ИФА позволяет подтвердить либо опровергнуть вирусную природу ухудшения функциональности печени. Однако не во всех случаях. Даже на фоне правильного забора биологического материала, при соблюдении пациентом всех рекомендаций существует риск получения ложноотрицательного итога. Например, по причине микс-инфекции, когда у человека одновременно гепатит D и разновидность B.

ИФА не покажет вирусного заболевания, если в анамнезе больного молниеносная (реактивная) форма. При такой картине требуется проведение дополнительных серологических исследований.

Расшифровка – радиологическое иммунное исследование. РИА делают частные лаборатории. В ходе исследования лаборант определяет антигены к вирусному возбудителю. В качестве реагентов используются радионуклиды.

Если ИФА показывает положительный результат на вирусную форму гепатита, то ПЦР в любом случае проводится. Метод полимеразной цепной реакции – это единственное на сегодня исследование, которое позволяет установить не только вирусную природу болезни, но и активность патологического процесса. В крови пациента выявляют РНК вируса.

При подозрении на вирусный гепатит в аптеке можно купить экспресс-тест, провести исследование в домашних условиях самостоятельно. Подготовка не требуется, все этапы расписаны в инструкции. Стоимость анализа 600-800 рублей, результат можно получить через 10-20 минут (зависит от конкретного теста).

По отзывам пациентов, которые сдавали венозную кровь, правила подготовки озвучивает лечащий врач. РИА, ПЦР и ИФА – дорогостоящие исследования, для достоверного результата требуется соблюсти ряд рекомендаций.

Анализ на гепатит всегда сдают на пустой желудок. Время – 7:00-10:00 утра. До забора биологической жидкости нельзя кушать 8 часов и более. Допускается перед исследованием выпить чистую воду. Под запретом – любые другие напитки.

За несколько дней до теста надо исключить из рациона жирную, острую, копченую, соленую и пряную еду. Такая пища повышает нагрузку на печень. При одновременном проведении исследования на содержание сахара исключают сладкие блюда.

За 24 часа до теста убирают алкогольную продукцию. В день анализа не рекомендуется проходить другие медицинские процедуры – УЗИ, КТ или МРТ. Непосредственно перед сдачей крови необходимо 10 минут посидеть спокойно, постараться не волноваться, нормализовать дыхание и внутреннее состояние.

Анализ на гепатит можно сдать по направлению лечащего доктора, к которому пациент обращается в рамках программы ОМС, – обязательного медицинского страхования. Или в частной лаборатории.

Инвитро – крупная российская лаборатория, в которой можно сдать анализы на гепатит вирусного происхождения.

Стоимость обусловлена конкретным анализом. Например, исследование на выявление антител в крови стоит 750-900 рублей + дополнительно забор крови (200 рублей). Если врач рекомендовал в качестве анализа метод полимеразной цепной реакции, то цена около 10 000 рублей.

Сделать анализ можно в других лабораториях – Хеликс, CMD, ЭндоМедЛаб, Биомаркер, Геномед, Частная практика, ДНКОМ, Синева, СитиЛаб, ЕвроМедПрестиж. Разбежка в ценах 10-15%.

Сколько по времени проводится исследование, зависит от конкретного способа, медицинского учреждения. В среднем сроки составляют 1-10 дней. Продолжительность также зависит от места нахождения лаборатории. В специализированных центрах результаты приходят намного быстрее.

При диагнозе «вирусный гепатит» единого прогноза не существует. Он напрямую обусловлен рядом факторов, которые влияют на исход заболевания, – возраст пациента, степень вирусной нагрузки и поражения печени, состояние иммунной системы. На прогноз влияют сопутствующие заболевания в анамнезе, развитие осложнений со стороны печени и др. внутренних органов.

источник

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

  • общая слабость;
  • кожный зуд;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • температура тела до 38°С;
  • головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
  • непереносимость жирной пищи;
  • моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

  • Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) . Результат может быть положительным, если больной был вакцинирован против гепатита А, болеет им в настоящий момент или только что перенес заболевание. В этом случае у него вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие иммунитета к гепатиту А и возможность заражения.
  • Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) . Варианты результатов — «положительно», «отрицательно», «сомнительно». В первом случае речь идет об остром или недавно перенесенном гепатите А, во втором — не выявлено иммунитета к вирусу и возможно заражение в ближайшее время при наличии очага инфекции дома или в коллективе. Сомнительным считается результат, близкий к пороговому значению. В этом случает необходимо следить за состоянием пациента в течение недели. Результаты исследования anti-HAV IgM используют обязательно в комплексе с другими маркёрами гепатита и данными о самочувствии пациента.
  • Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови. Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, можно диагностировать заражение гепатитом А. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

  • Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген. Этот анализ на вирус гепатита может быть как качественным, так и количественным. Референсное значение — 0,5 МЕ/мл. Если получен меньший результат, тест отрицательный, если больший — положительный. Если антиген выявлен, это может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите В, а также о носительстве вируса. Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие гепатита В только при отрицательных результатах анализов на другие маркёры. Не исключается хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. В редких случаях отрицательный результат получают при молниеносном, злокачественном течении болезни либо при гепатите В с дефектным HBs-антигеном.
  • Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В). Качественный тест. При положительном результате диагностируется острый или хронический гепатит В с высокой интенсивностью репликации. Отрицательный результат означает отсутствие гепатита В только при отсутствии других маркёров. Может быть получен при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, а также в период инкубации или выздоровления.
  • Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) . Качественный тест, который при положительном результате позволяет диагностировать гепатит В, но не дает возможности уточнить, острый он или хронический и в какой фазе протекает. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B) . Качественный анализ, с вариантами «отрицательно», «положительно», «сомнительно». При сомнительном результате рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней. Положительный результат всегда выдается при остром гепатите и иногда — при хроническом. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B). Качественный тест. Положительный результат может означать фазу выздоровления после острого гепатита В, хронический гепатит В или хроническое бессимптомное носительство вируса. Отрицательный результат может быть получен как при отсутствии гепатита, так и при его хронической форме или в инкубационном периоде острой формы. Также нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B). Количественный тест. Референсное значение — 10 мЕд/мл. Если показатель выше, это может означать успешную вакцинация против гепатита В, выздоровление или хронический гепатит В с низкой инфекционностью. Если показатель ниже, это означает, что не был достигнут эффект вакцинации или заболевание не было перенесено ранее. Также возможно, что пациент переживает инкубационный или острый период острого гепатита В, хроническую форму болезни с высокой инфекционностью или является носителем HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови. Положительный результат (более 40 МЕ/л) говорит об инфицировании вирусом гепатита В. Отрицательный (менее 40 МЕ/л) — об отсутствии инфицирования или концентрации возбудителя заболевания в образце крови ниже границы чувствительности теста.

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

  • Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ, который при положительном результате означает инфицирование или период восстановления после него. Не позволяет различить форму и стадию гепатита С. При отрицательном результате возможен инкубационный период или вариант гепатита С, нечувствительный к данному анализу.
  • Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Анализ может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» позволяет диагностировать заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

При количественном анализе плазмы крови:

    • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
    • 100 000 000 МЕ/мл : результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».

    При количественном анализе сыворотки крови:

    • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
    • 2 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
    • от 10 2 до 10 8 МЕ/мл : результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
    • 10 8 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.
  • Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Исключения составляют инкубационный период и очень ранняя острая фаза, иммуносупрессированные пациенты, новорожденные с антителами матери. Положительный результат: пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат: возможно, была инфекция.
  • Гепатит С второй по распространенности после гепатита В, поэтому при подозрении на патологии печени чаще всего анализы делают именно на эти два вирусных заболевания. Однако менее «популярные» вирусы тоже могут причинить печени существенный вред.

    Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

    Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

    • Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса, можно диагностировать заражение гепатитом D. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, можно диагностировать заражение. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM). Качественный анализ, при положительном результате говорящий об остром течении вирусного поражения гепатитом D. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный ответ можно получить при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один-два года после выздоровления.
    • Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) . Качественный анализ. «Положительно» — острая или хроническая инфекция, текущая или имевшая место в прошлом. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный результат получают при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один–два года после выздоровления.

    После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

    Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

    • Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
    • Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.

    Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

    По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

    В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

    В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

    К ана­ли­зам на ви­ру­сы ге­па­ти­та мо­гут по­двиг­нуть не­бла­гоп­ри­ят­ные ре­зуль­та­ты био­хи­ми­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния на АлАт (ала­нин-ами­нот­ран­сфе­ра­зу) и АсАт (ас­пар­тат-ами­нот­ран­сфе­ра­зу), на пря­мой и об­щий би­ли­ру­бин, ГГТ (гам­ма-глу­та­мил-транс­пеп­ти­да­зу) и ще­лоч­ную фос­фа­та­зу. Но воз­мо­жен и об­рат­ный сце­на­рий: для уточ­не­ния кли­ни­чес­кой кар­ти­ны за­бо­ле­ва­ния врач на­зна­чит скри­нин­го­вое об­сле­до­ва­ние пе­че­ни по этим по­ка­за­те­лям. В лю­бом слу­чае ви­ру­со­ло­ги­чес­кие и био­хи­ми­чес­кие те­с­ты вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, по­сколь­ку име­ют раз­лич­ные объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ния.

    источник

    Анализ крови на гепатит или ВИЧ – явление не редкое. Его назначают не только пациентам с подозрением на эти заболевания, но и в профилактических целях работникам пищеблоков, медикам, воспитателям, педагогам, беременным женщинам при постановке на учет, а также тем пациентам, которым в ближайшее время предстоит оперативное вмешательство.

    Но далеко не все знают, как необходимо готовиться к процедуре забора биоматериала. Соблюдение определенных требований к исследованию – залог достоверности будущих результатов.

    Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, которое возникает вследствие инфицирования органа специфическими вирусами или под влиянием токсических веществ (алкоголь, наркотики, медикаменты, яды). Существует несколько видов гепатита, каждый из которых отличается спецификой протекания, а также путем заражения.

    • Гепатиты А, Е: заразиться можно через грязные руки, а также при попадании на пищу или в воду остатков фекалий. Прогноз лечения практически всегда благоприятный: симптомы при гепатите А (болезни Боткина) проходят обычно за несколько дней или недель, а вот при гепатите Е поражаются не только печень, но и почки, однако серьезные последствия могут возникнуть только у беременных в 3 триместре.
    • Гепатит В, основные пути передачи: от матери к ребенку, через кровь и при сексуальном контакте. Предупреждается этот недуг вакцинацией.
    • Гепатит С: способы заражения те же, что и у гепатита В, но добавляется еще и возможность заражения через слюну. Это тяжелая форма заболевания, которая может привести к хроническому гепатиту или циррозу печени. Иногда протекает бессимптомно.
    • Гепатит D – сопутствующее заболевание к гепатиту В. Протекает тяжело, в основном, в острой форме и требует длительного лечения.
    • Гепатит G. Кровь и другие жидкости (слюна, сперма), зараженные продукты и вода основные источники заболевания. Протекает бессимптомно. Клиническая картина схожа с гепатитом С.

    Схожесть некоторых клинических проявлений, возможность одновременного развития, а также схожие пути заражения заболеваниями заставляет многих людей ошибочно предполагать, что гепатит и ВИЧ – одно и то же. Это далеко не так.

    Оба вирусных заболеваний вызывают разные типы инфекционных агентов. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) провоцирует ретровирус, который после проникновения внутрь организма встраивается в ДНК и начинает угнетать иммунитет человека. От фазы заражения до конечной стадии болезни (СПИД) существует еще 4 этапа:

    1. инкубационный (от 20 до 90 дней);
    2. начальный;
    3. субклинический (2 – 7 или более лет);
    4. вторичный (3 – 7 лет).

    Подобное течение требует особого рода лечения на каждом из этапов, отличного от простого гепатита, и, прежде всего, проведения антиретровирусной терапии, основной целью которой является повышения защитных сил организма.

    Кровь на гепатит сдают также как на ВИЧ. Более достоверный результат способна обеспечить венозная кровь.

    1. Ее забор лучше производить точно во время, определенное врачом: как правило, это с 7 до 9 часов утра. Чаще всего для этой цели используют локтевую вену, в крайнем случае, используют вены, расположенные на запястье, тыльной стороне ладони, у больных сахарным диабетом – на ногах, у грудничков – в лобной и височной части головы.
    2. Непосредственно перед самой процедурой важно посидеть в полном спокойствии 10 – 15 минут. После такого отдыха положение тела лучше не менять, так как возможно повышение концентрации железа, билирубина, альбумина и некоторых ферментов в крови, что только затруднит диагностирование заболевания.

    Если все же пришлось встать, то опять перед забором крови важно посидеть еще минут 5. Длительность самой процедуры не затянется дольше 5 – 10 минут.

  • Сначала медработник затягивает жгут на предплечье больного, что ограничивает приток крови и позволяет сделать вены более заметными, затем предполагаемое место прокола протирается салфеткой, пропитанной спиртосодержащей жидкостью, и в вену вводится игла с прикрепленной к ней трубкой.
  • По завершению процедуры место прокола опять протирается спиртосодержащим веществом во избежание попадания инфекции в ранку.
  • Если предполагается проведения серии исследований крови для изучения динамики заболевания, то сдачу биоматериала лучше производить в одно и то же время в одной и той же лаборатории. Смена условий процедуры может отразиться на результатах, что исказит реальную картину состояния органа.

    Сдают ли анализ на гепатит и ВИЧ натощак, приведет ли такая сдача к неверным результатам или нет? Это принципиальные вопросы, которые возникает у всех, кто отправляется на забор крови. И это не случайно: любая пища может оказать влияние на результаты лабораторных исследований. Продукты питания, перевариваясь в организме, провоцируют гормональные изменения.

    Биоматериал, взятый после приема пищи, может не дать полной картины вследствие его естественного помутнения. Поэтому кровь, как на гепатит, так и на ВИЧ, сдается только натощак, других рекомендаций нет. Желательно поужинать накануне не позднее 10 – 12 часов до времени предполагаемой процедуры. Но и тут нужно соблюсти ряд рекомендаций:

    • Нельзя накануне есть маринованные, жирные, соленые, острые, жареные блюда: они способны «перегрузить» печень, что повлечет за собой недостоверность результатов.
    • Ни в коем случае нельзя в течение 3 дней употреблять алкоголь, даже 100 грамм слабоалкогольного напитка повлияют на работу органа-фильтра. По той же причине противопоказано курение, употребление наркотических и психотропных веществ.
    • Также стоит исключить на время из рациона все сладкие, мучные, кондитерские продукты, вечернее чаепитие: их поедание даст скачок уровня глюкозы в крови. Врачи не рекомендуют накануне сдачи анализов на гепатит даже чистить зубы из-за присутствия некоторой дозы сахара в зубной пасте. Допустимо выпить утром стакан чистой негазированной воды.

    Не нужно устраивать голодание!

    Отсутствие питания отражается на уровне билирубина в крови: количество этого вещества может резко увеличится, и тогда точной оценки степени поражения печеночных клеток ждать не придется. На ужин вполне допустимы овощи и фрукты в сыром виде, однако красные, желтые и оранжевые тоже лучше отложить в сторону.

    Помимо ограничения в питании существует еще ряд рекомендаций, соблюдение которых способно обеспечить достоверность результатов:

    • Полноценный сон. Спать накануне забора крови следует вовремя, а вот проснуться желательно минимум за 1 час до процедуры.
    • Лекарство. Прием медикаментозных препаратов необходимо приостановить за 10 – 14 дней до предполагаемой даты сдачи анализов. Если это сделать невозможно, то обязательно следует поставить об этом в известность лаборанта и своего врача.
    • Активность. На показатели крови оказывает ощутимое влияние и сильные физические нагрузки. Они вызывают понижение, а затем увеличение концентрации некоторых компонентов крови. Поэтому в течение 1 суток не стоит заниматься спортом, активно отдыхать (велосипед, лыжи, коньки), много раз опускаться и подниматься по лестнице.
    • Массаж. От этой процедуры следует отказаться за сутки до забора крови.
    • Психоэмоциональное состояние способно вызвать скачки в составе крови. Накануне сдачи анализов не следует переживать, плакать, нервничать. Если человек находится в паническом состоянии, то в его крови показатель железа, холестерина и глюкозы будут зашкаливать.
    • Рентген, УЗИ и другие аппаратные исследования, а также другие физиотерапевтические процедуры нужно отложить на следующий день после проведения исследования.
    • Накануне запрещены посещения пляжа, бани, сауны.
    • Менструальный цикл. Его обязательно необходимо учитывать женщинам, и забор крови во время менструации производить не стоит: гормональный всплеск внесет свои коррективы в результаты исследования.

    Обычно результаты проведенного исследования на гепатит можно получить в течение 1 – 10 дней, но такое возможно лишь тогда, когда пункт приема биоматериала находится в том же здании, где расположена лаборатория.

    В случае, если нужна была транспортировка биоматериала в другое место, то период ожидания может затянуться от 20 дней до 3 месяцев в зависимости от метода исследования. Срок ожидания результатов анализов на ВИЧ обычно составляет 2 – 10 дней.

    Некоторые диагностические лаборатории практикуют освещение результатов методом рассылки по электронной почте или при входе на сайт лаборатории в личный кабинет пациента.

    Исследование на гепатит и ВИЧ – сложный многокомпонентный анализ. Его проведение требует соблюдения определенных правил, игнорирование которых отрицательно повлияет на достоверность полученных результатов. Положительный ответ – еще не приговор. Желательно провести повторное исследование, а также строго соблюдать все данные врачом рекомендации.

    источник

    Гепатит — заболевание печени воспалительного характера. Оно вызывается вирусами или веществами с токсическим действием. Болезнь выключает часть функций печени, что даже временно опасно для организма человека. Хроническое течение приводит к циррозу с печеночной недостаточностью, раковой опухоли. Вот почему своевременное выявление с помощью анализов на гепатит так важно для назначения лечения пациенту и мер профилактики окружающим.

    Заболеваемость гепатитом ежегодно во всем мире увеличивается на 20–50%. Наиболее распространены гепатит В и С. Четвертая часть случаев переходит в неизлечимый цирроз или рак печени. 2017 год отличается вспышкой гепатита типа А в Европе.

    В России заболеваемость типом А выросла в 2 раза по сравнению с 2016 годом. Максимальное распространение отмечено в Удмуртии, Иркутской, Пермской и Ивановской областях. Роспотребнадзор считает, что для россиян главной причиной является недостаточная вакцинация и низкое качество питьевой воды.

    Возбудителем гепатита является вирус, который невозможно выявить в обычной лаборатории. В специализированных вирусологических учреждениях изучены его свойства. Микроорганизм состоит из белковой оболочки. Иногда дополнительно покрыт слоем жира. Внутри клетки находится ее геном или материал, обеспечивающий передачу свойств при размножении и способность к инфицированию.

    Он включает цепочки ДНК и РНК. Продукты жизнедеятельности вируса (белки, полисахариды, липиды) для организма человека являются чужеродными. В иммунной реакции они выполняют роль антигенов. В ответ на проникновение вируса гепатита в крови происходит выработка антител. Они представлены иммуноглобулинами:

    • свободно циркулирующими по кровеносной системе;
    • связанными с клетками В-лимфоцитами.

    Изучение анализов крови при гепатите позволило выделить вирусы с разной генной структурой. К каждому из них, вырабатываются свои антитела (маркеры гепатитов). Оказалось, что в клиническом течении и ожидаемом поражении печени тоже есть зависимость от генетического типа вируса. Так, выделены разновидности вирусного гепатита, они названы начальными буквами английского алфавита.

    Для выявления присутствия вируса в организме человека самыми доступными являются иммунологические методики на специфические иммуноглобулины или антитела. Их наличие также указывает на степень активности или агрессивности инфекции. Даже чтобы увидеть вирус гепатита под электронным микроскопом в специализированных лабораториях приходится предварительно обрабатывать плазму крови специальной сывороткой с антителами.

    Рассказывая о лабораторной диагностике гепатитов, мы разберем особенности некоторых иммунологических видов диагностирования гепатитов.

    Гепатит опасен длительным бессимптомным периодом. Поэтому обследование на это заболевание необходимо проводить в первую очередь людям, контактирующим с больными или кровью. Конечно, к этой группе относятся медицинские работники, особенно работающие:

    • в акушерстве;
    • хирургических отделениях;
    • процедурных кабинетах;
    • на станциях переливания крови;
    • стоматологических кабинетах.

    К контингентам, обязанным сдавать кровь на гепатит, также относятся:

    • беременные;
    • доноры крови и органов для трансплантации;
    • люди из контактного окружения больного;
    • пациенты наркологических и кожно-венерологических учреждений;
    • дети из интернатов, домов ребенка;
    • люди, которым предстоит любая плановая операция.

    Специальной инструкцией определены заболевания, которые нуждаются в дифференциальной диагностике с атипично протекающим гепатитом:

    • все хронические болезни печени;
    • туберкулез;
    • новообразования.

    Выявить характерные антигены, состав иммуноглобулинов антител помогают анализы на маркеры вирусных гепатитов. Их определение проводят:

    • в сыворотке крови;
    • каловых массах;
    • зараженных продуктах;
    • воде;
    • биоптатах печени.

    Состав антигенов в крови при гепатите зависит от длительности инкубационного периода заболевания, срока, прошедшего с момента заражения. Используются различные иммунологические методики диагностики. Все иммунологические методы основаны на выявлении антител или антигенных структур по меченым антителам. Применяются разные модификации.

    Иммуноферментный анализ (ИФА) — к сыворотке крови пациента добавляются стандартные антитела, меченные ферментами. Если имеются антигенные структуры вируса, то происходит соединение антигена с сывороточным белком. Прибавление к смеси специального красящего вещества изменяет его цвет пропорционально числу молекул связанного антигена. Таким образом, удается получить количественное отражение реакции.

    Вирусная нагрузка в результатах исследований оценивается в международных единицах (МЕ/мл):

    • высокой считается показатель — свыше 800 МЕ/мл;
    • низкой — ниже 800.

    Иммуноблоттинг — более чувствительный метод, сочетает ИФА с электрофорезом. Выявляет антитела и иммуноглобулины. Сначала плазму крови пациента с предполагаемыми антигенами способом электрофореза в гелевой среде разделяют и переносят на специальную бумагу, пропитанную активирующим веществом. Затем наносится сыворотка и проводится электрофорез.

    В зависимости от материала исследования различают:

    Учет длительности времени сколько делается анализ на гепатит методом иммуноблоттинга показывает колебания от 1–3 часов до 1,5–2 суток в зависимости от поставленной задачи исследования.

    Радиоиммунологический анализ (РИА) — отличается от двух предыдущих использованием изотопов для метки одного из составляющих компонентов реакции. Обычно ими являются антигены. Они связываются антителами плазмы. Поскольку количество меченого изотопа заранее известно, то имеется возможность количественного определения антител путем радиометрии проб. Методика высокочувствительна.

    Диагностическое исследование является необходимым, поскольку позволяет выявить даже незначительное содержание ДНК вируса гепатита. Основан на процессе копирования участков ДНК или РНК с генной информацией и составления цепей. Это помогает увеличить количество субстрата для анализа и провести полное исследование типа вируса.

    Экспресс-тесты в виде полосок, пропитанных особым веществом, позволяют провести качественную реакцию на маркеры гепатита по капле крови из пальца. Они просты в применении. По отзывам экспертов достаточно надежны для первичной постановки диагноза, требуют всего 15 минут времени для получения результата.

    Лабораторная диагностика вирусных гепатитов является основой выявления заболевания. Кроме иммунологических тестов, применяются:

    • общий анализ крови — характерно повышение СОЭ, гемоглобина;
    • анализ мочи на уробилин — положителен;
    • печеночные пробы для выяснения функциональных нарушений работы органа;
    • пункционная биопсия печени с проведением цитологического анализа участка печеночной ткани.

    Нарушение функции печени сразу проявляется в биохимических исследованиях крови. Поэтому рассуждая какие анализы следует сдать на гепатит, не стоит исключать выявление метаболических нарушений, изменений свертываемости крови, гормонального состава. Они косвенно считаются свидетелями в пользу гепатита.

    В анализ крови на гепатит обязательно включаются специфические ферментные пробы печени:

    • на аланиновую и аспарагиновую трансферазы;
    • щелочную фосфатазу;
    • лактатдегидрогиназу;
    • сорбитдегидрогеназу;
    • гаммаглутаминтранспептидазу;
    • гаммаглутамилтрансферазу;
    • фруктозо-1-фосфатальдолазу (Ф-1-ФА).

    Последние 2 — считаются наиболее органоспецифичными для поражения печени. остальные ферменты могут дать ошибочный результат, поскольку они повышаются и при других заболеваниях:

    • при инфаркте миокарда;
    • раке печени;
    • болезнях поджелудочной железы;
    • инфекционном мононуклеозе;
    • респираторных инфекциях;
    • воспалении легких;
    • гастроэнтеритах.

    Биохимические показатели крови, подтверждающие функционирование печени:

    • тимоловая проба;
    • состав и соотношение белков;
    • холестерин, липопротеины, триглицериды — отражают нарушения жирового обмена;
    • билирубин — показатель синтеза пигментов и работы желчного пузыря;
    • протромбиновый индекс, фибриноген — факторы свертываемости крови.

    Изменения биохимических тестов не отличаются по тенденции при гепатитах, вызванных разными вирусами:

    • повышается аминотрансфераза, аланиновая больше, чем аспарагиновая, при выздоровлении показатели снижаются;
    • повышение Ф-1-ФА говорит о тяжести поражения печеночной ткани, этот фермент снижается раньше трансаминаз;
    • в моче обнаруживаются билирубин и уробилин;
    • тимоловая проба растет в 3–5 раз.

    Наблюдается выход в кровь ферментов, прямого и непрямого билирубина. Снижаются альбумины, протромбиновый индекс. Повышен холестерин, триглицериды.

    Рассмотрим диагностику на примерах наиболее распространенных форм гепатитов. Типы E, G и F встречаются редко.

    Заболевание отличается от других типов способом заражения — только фекально-оральным и острым течением. Инкубационный период длится от двух недель до 1,5 месяцев. Обследованию подлежат все близко контактные люди за этот период. Геном клетки содержит не ДНК, а РНК (рибонуклеиновую кислоту). Соответственно сдавая анализ крови или кала на гепатит, следует ожидать маркеров РНК-структур.

    Метод ИФА выявляет характерный антиген вируса А (HAVAg) в исследуемом материале. Он обнаруживается в кале пациентов за 7–10 суток до первых клинических признаков болезни. Титр антител к иммуноглобулину IgM нарастает в острую фазу болезни даже при безжелтушной форме и исчезает спустя 6–8 месяцев. Антииммуноглобулины к типу G не имеют диагностического значения. Способом ПЦР обнаруживается РНК вируса (HAVRNA).

    Воспаление печени принимает сразу хроническое течение. Не медики пишут «гепатит б». Геном вируса гепатита В образован кольцевидной ДНК. Передается парентерально (не через пищу, руки и загрязненные продукты).

    Маркеры определяются как специфическим антигеном, так и выработанными антителами. Иммунологические исследования выявляют:

    • HBsAg — австралийский антиген, поверхностный, указывает на острый период болезни, остается после выздоровления;
    • Anti-HBs — антитела к австралийскому антигену, выявляются при иммунитете к вирусу;
    • HBcAg — антиген из ядерной структуры обнаруживается не в крови, а в тканях печени;
    • Anti-HBc — антитела, образованные на ядерный антиген, показывают на степень активности вируса, наличие антител к иммуноглобулину Anti-HBc IgM подтверждает обострение гепатита, высокую заразность крови, а Anti-HBc IgG — более характерен для благоприятного течения;
    • HBeAg — белок в составе ядра вируса расценивается, как неблагоприятный признак, но антитела к нему Anti-HBe показывают снижение активности вируса.

    Способ ПЦР обнаруживает генетический материал, повышенное содержание в тесте говорит об активном процессе, обострении, понижение трактуется, как ремиссия болезни. Расшифровка анализа должна сопровождаться учетом функциональных печеночных проб.

    Специфичность вируса гепатита С заключается в содержании генной информации, как и у вируса гепатита А, не в ДНК, а в РНК. Это дает ему большую возможности изменяться (мутировать). Для формирования антител и их определения такое свойство вируса представляет серьезное препятствие. Поэтому маркерами являются:

    • антииммуноглобулин к типу IgM — подчеркивают острую фазу заболевания, появляется при неэффективном лечении, служит признаком неблагополучия;
    • к IgG — подтверждают присутствие вируса, остаются в крови пожизненно;
    • HCV-RNA — материал генома вируса, оценивается по результатам ПЦР, даже слабоположительный результат подтверждает наличие вируса в организме.

    ВОЗ рекомендует троекратное исследование методом ПЦР на РНК вируса гепатита С. Анализ получил название тест 321. Эксперты полагают, что только троекратное подтверждение при вирусной нагрузке не менее 60 МЕ/мл можно считать достоверной диагностикой даже при отсутствии других маркеров.

    Особенность вируса гепатита D — отсутствие самостоятельности. Он полностью зависит от наличия в организме вируса гепатита B. Но по клиническому течению и заразности он считается наиболее тяжелым. Геном состоит из цепочки РНК, поэтому вирус также мутирует как при гепатите С.

    Маркерами обязательно служат:

    • перечисленные выше комплексы гепатита В;
    • специфический антиген HDAg;
    • генетический материал HDV-RNA;
    • антииммуноглобулины IgM и IgG.

    Повреждающими факторами при токсическом воздействии на печень могут быть ядовитые вещества растительного и искусственного происхождения:

    • несъедобные грибы;
    • ядовитые травы, ягоды;
    • производственные вредности (свинец, ртуть, соли тяжелых металлов);
    • удобрения;
    • лекарственные препараты.

    Выявить токсический характер гепатита сложно. Приходится исключать все виды вирусных гепатитов, учитывать анамнез заболевания. Факт воспаления и повреждения печеночных клеток подтверждается биохимическими пробами. Пациентам назначается развернутая коагулограмма для контроля за свертывающей системой крови и степенью поражения печеночной ткани.

    Сдавая кровь на гепатит натощак или нет, человек может повлиять на итоговые результаты исследования. Ведь врач назначит неправильное лечение, используя ложную информацию. Подготовка включает обязательное соблюдение нескольких условий:

    • на 2 недели перед сдачей анализов необходимо прекратить прием любых медикаментов;
    • нельзя проводить физиопроцедуры, УЗИ, рентгеновское исследование;
    • перед днем сдачи анализов необходимо не заниматься интенсивной физической работой и хорошо выспаться;
    • в диете следует исключить овощи и фрукты, содержащие каротин (морковь, все плоды и ягоды желтого цвета), алкоголь, соленую, жирную и острую пищу;
    • на несколько дней придется прекратить курение;
    • женщины не должны сдавать анализ на фоне месячных;
    • кровь берется натощак утром, нельзя есть за 10–12 часов до этого момента.

    Получая направление в лабораторию, нужно предупредить лечащего врача о сопутствующих заболеваниях, повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

    Заранее нужно узнать сколько дней делается рекомендуемый анализ. Разные методики занимают от нескольких часов до 10 дней. Сложности в диагностике требуют ожидания результата. Быстрее можно сделать анализ в специализированных учреждениях и частных клиниках, но это обойдется недешево. Полное обследование позволяет назначить оптимальную терапию и контролировать ход лечения.

    источник

    Вирусные заболевания печени очень заразны и способны даже вызвать эпидемию. Для предотвращения вспышек гепатита регулярно проводятся скрининги и плановые тесты на антитела к вирусам. Диагностика проводится с помощью анализов крови на клетки антигены и РНК вируса. Для получения достоверного результата анализа следует знать, сдавать кровь на гепатит натощак или нет. Каждое лабораторное исследование имеет ряд правил и рекомендаций. И часть из них должен выполнять пациент.

    Кровь на гепатит необходимо сдавать при поступлении на работу врачам и работникам медицинских лабораторий, когда по роду деятельности возможен контакт с кровью пациентов (хирурги, стоматологи и пр.). То же касается преподавателей в школах интернатах, детдомах и других учреждениях. Анализы повторяют ежегодно.

    Пациентам не занятым на специфических работах, врач рекомендует сдать кровь на гепатит в качестве профилактической меры или опираясь на клинические показания.

    • Сдавать кровь на заболевания печени и другие недуги необходимо беременным при постановке на учет.
    • Перед хирургическими операциями или переливанием крови проводится тщательное обследование.
    • Анализ на гепатит назначается, если норма печеночных проб в биохимии крови превышена. У женщин нарушение показателей АЛТ и АСТ может объясняться изменениями в организме во время менструации.
    • После контакта с больным проводится 2-3 анализа с разницей по времени в несколько недель. Антитела к гепатиту появляются в крови через 2-6 недель после заражения.
    • При вспышке заболевания в школе, учреждении или районе города проводятся соответствующие анализы для всех, кто мог контактировать с больными.

    Вирусное поражение печени в первое время может протекать бессимптомно. С развитием болезни начинается поражение тканей, и в этот момент организм начинает остро реагировать на патогенные клетки. В это время начинают проявляться симптомы гепатита, которые многие люди ошибочно принимают за ОРВИ, пищевые отравления или физическое переутомление. В первую очередь меняется психоэмоциональное состояние: появляется раздражительность и потеря интереса к окружающему миру.

    Апатия дополняется головными болями, головокружением, ночью бессонницей, а днем ощущается отсутствие сил, сонливость и высокая утомляемость.

    При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и к симптоматике добавляется тошнота и рвота. Пораженная вирусом печень увеличивается в размерах, могут появиться боли в правом подреберье и горький привкус во рту. Со временем кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок. Пациенты жалуются на зуд, который усиливается во время ночного отдыха. Цвет мочи темнеет, а стула светлеет. Если на этом этапе развития гепатита не начать лечение, болезнь может стать хронической.

    При появлении следующих симптомов и недомоганий следует немедленно обратиться к врачу:

    • Ощущение тошноты и рвота, если при этом ощущается дискомфорт или боли справой стороны, ниже ребер.
    • Небольшое повышение температуры тела до 37-37,5 градусов без видимых причин, если такое состояние длится 7-10 дней или дольше.
    • Повышенная утомляемость и слабость, болезненные ощущения в мышцах и суставов при отсутствии физических нагрузок.
    • Потеря веса без видимых причин и усилий.
    • Изменение цвета кожи и склер глаз на «желтушный», потемнение цвета мочи.
    • Скопление жидкости в области живота и появление расширенных вен.
    • Появление кровянистых выделений из десен, носа или ЖКТ.

    Сдать анализ на гепатит можно в районной поликлинике или коммерческой лаборатории. Как правило, частные учреждения выдают результаты исследования быстрее. Лучше сделать выбор в пользу той лаборатории, которая располагает новейшим оборудованием и профессиональными сотрудниками. Еще один важны вопрос, который волнует пациентов: сколько делается анализ на гепатит? Общие анализы проводятся в течение 1-2 дней. Сложные биохимические исследования на гормональный фон, глюкозу и пр. занимают 5-10 дней. Некоторые процедуры, например биопсия печени, могут длиться более недели. Отрицательный результат анализа на гепатит действителен от 3 недель до 3 месяцев.

    При диагностике гепатита используются следующие анализы:

    • Общее исследование крови проводится в любой лаборатории и не требует особой подготовки. Можно ли по нему определить наличие гепатита? Однозначно нет. Общий тест направлен на поиск сопутствующих патологий и отражает состояние здоровья организма в целом.
    • Биохимия крови используется для определения печеночных проб и ферментов в крови пациента. Исследование не может подтвердить диагноз, но укажет на наличие проблем с печенью.
    • ИФА или иммуноферментный тест проводится для выявления антител к вирусу в сыворотке крови. Для исследования используются специальные ферменты и подкрашивающее вещество. Срок проведения теста 1-2 дня, после чего можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
    • РИА или радиологический иммунный анализ можно сделать в специально лаборатории и выявить клетки антигены к вирусу. В качестве реагента используются радионуклиды.
    • ПЦР или полимеразная цепная реакция общепризнана как самый достоверный анализ крови на гепатит и другие типы заболеваний. Во время исследования определяется наличие РНК вируса. Процедура занимает всего несколько часов, но отличается высокой стоимостью.
    • Экспресс-тест для самостоятельного использования. Продается в аптеках и предназначен для быстрой диагностики в домашних условиях. Для анализа используется кровь из пальца, предварительная подготовка не требуется. Результат готов через 10-15 минут.

    Правила проведения исследований венозной крови предполагают некоторые ограничения для пациента в течение нескольких дней до теста. Подготовка к анализу достаточно проста и под силу каждому пациенту. Биохимия, ИФА, РИА и ПЦР сложные и часто дорогостоящие исследования, которые дают максимально достоверный результат при соблюдении всех рекомендаций врача.

    • Кровь берут строго натощак, в утренние часы, обычно с 7 до 10 утра. До забора крови нельзя ничего кушать или пить, кроме обычной воды.
    • За 2-3 дня до теста не рекомендуется есть жирные и жареные блюда, которые дают лишнюю нагрузку на печень. Если одновременно проводится исследование на глюкозу, также исключаются сладости.
    • За сутки до сдачи крови следует отказаться от алкогольных напитков, любых блюд и выпечки, содержащих алкоголь.
    • В день анализа перед забором крови не следует проходить другие процедуры. Рентгенография, МРТ, ультразвуковое исследование, и прочие медицинские тесты могут повлиять на результаты исследования.
    • Перед сдачей биологического образца врачи рекомендуют успокоиться и не волноваться. Лучше спокойно посидеть и нормализовать дыхание, и только потом зайти в кабинет, где сдать кровь совершенно спокойно.

    Где лучше пройти анализ на гепатит и сколько он делается дней? Брать кровь для исследования разрешается и в домашних условиях. Для пациента условия подготовки к анализу те же. Следует позвонить в лабораторию или заказать услугу забора крови в домашних условиях в интернете на сайте лаборатории. В оговоренное время приедет медработник и возьмет образец крови у пациента на дому, откуда сданный биоматериал транспортируется в лабораторию. Готовый результат можно распечатать из личного кабинета на интернет-сайте или получить в лаборатории спустя 1-2 дня после забор крови.

    Какие бы анализы сдать на гепатит не пришлось, расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач. Положительный результат может быть доказательством того, что в крови пациента присутствуют антитела к вирусу, но не подтвердить диагноз.

    Возможно, пациент переболел гепатитом, сделал прививку или является «здоровым» носителем вируса.

    Ложноотрицательный результат может быть в тех случаях, когда пациент заражен гепатитом, но организм еще не начал активную выработку антител к вирусу. Также возможна ошибка лаборанта или сбой оборудования. Неправильная подготовка пациента к анализу, например, плотный завтрак перед сдачей крови может исказить результат. Повторное исследование необходимо в 5% случаев.

    Сдавать анализы на гепатит анонимно можно в медицинской лаборатории. При этом анонимность подразумевает, что фамилия пациента не будет указана в бланках исследования. Однако такой тест оформляется только по предъявлению паспорта. Данные пациента известны только лаборанту, а бланк помечается специальным шифром. Если результат анализа был положительным, несмотря на анонимность исследования, лаборатория обязана передать данные о больном в медицинское учреждение по месту прописки.

    Под словом «гепатит» медики подразумевают целую группу заболеваний печени. Каждый тип болезни имеет свои особенности, отличительные черты и симптомы. Но действие заболеваний направлено на разрушение печени. При этом, гепатит может вызвать серьезные осложнения в виде цирроза или онкологических заболеваний печени или перейти в хроническую форму. Вовремя проведенный анализ и своевременное лечение позволяет избавиться от гепатита и сохранить здоровье.

    источник



    Источник: art-mylife.ru


    Добавить комментарий