Зачем анализы на гепатит

Зачем анализы на гепатит

Постановка точного диагноза на гепатит, лучшим способом на сегодняшний момент является анализ крови. Анализ крови общий и биохимический. Так сколько делается анализ на гепатит, и какие правила нужно соблюдать перед сдачей анализов.

Если вам нужно выяснить состояние вашего организма, выявить возможное скрытое заболевание по симптомам, которые у вас проявляются, обратитесь в медицинскую лабораторию. Медицинские лаборатории на сегодняшний момент не являются диковинками, они распространены в каждом городе и представлены не одной и не двумя.

Возможно, вы живёте в маленьких областных центрах, где может не быть лабораторной диагностики, тогда обратитесь в ваше медицинское учреждение, где врач даст вам направление в ближайшую лабораторию, лаборатория зачастую находится при медицинском учреждении.

Срок выполнения анализов на кровь (общий анализ крови) составляет от 1 до 2 рабочих дней. В сложных формах анализов с биохимическим исследованием (биопсия ткани) поражённого участка печени, диагностический срок и постановка правильного диагноза может быть до 8 дней. В отдельных случаях, анализ крови может составлять – 5-10 дней (анализ на гормоны), во всех остальных случаях общего анализа, биохимии, анализа крови на сахар, выявление паразитов и различные инфекции – не более 7 – 8 дней.

Как правило, анализы можно сдать быстрее, а вернее получить результат анализов, обратившись в специализированные лаборатории. За быстрый экспресс метод выявления гепатита той или иной формы, другого заболевания, нужно потратить больше средств за срочность сложного анализа.

Анализ крови сдаётся натощак. Между последним приёмом пищи и началом анализа, должно пройти не менее 8-9 часов. В сложной форме гепатита С рекомендуется сдача анализа не раньше шести недель от предполагаемого заражения, так как гепатит С имеет сложную этиологию заболевания, выявления.

Анализы крови по классификации и выявлению заболеваний

Общий анализ крови – из пальца. Анализ на биохимическое исследование – из вены.

Общий анализ крови – уже само название говорит о достаточно распространённом анализе который может показать общее состояние организма. Отправной точкой для врача послужит результат, который укажет на наличие, присутствие воспалительных процессов в организме, обнаружение инфекции.

Биохимический анализ крови – с помощью которого можно оценить состояние всех органов человека. Выявить состояние печени, поджелудочной железы, почек безошибочно может биохимический анализ крови. Анализ крови на биохимию даёт чёткую картину о количестве важных химических элементов организма.

Анализ крови на содержание сахара в крови – уровень глюкозы в крови может анализ на сахар. Как профилактика от возможного диабета, его часто назначают людям в возрасте от 40 лет. Заболевания эндокринной системы также покажет анализ крови на сахар.

Анализ на реакцию свёртывания крови – проблемы со свёртываемостью крови покажет коагулограмма, гемостазиограмма в показателях анализа.

Анализ крови на онкомаркеры – выявить белки злокачественных опухолей могут анализы на присутсвие онко образований. Своевременная диагностика на рак, чрезвычайно важна для качественного прогноза в успешном лечении.

Серологический анализ крови – выявление антител при инфекционных заболеваниях, в том числе и гепатите к возбудителю заболевания. Группу крови человека устанавливают с помощью этого анализа.

Иммунологический анализ крови – устанавливает различные комплексы, иммунные клетки в организме человека. При иммунодефиците. Анализ основан на изучении белка-иммуноглобулина, расшифровка состояния которого может подтвердить хронический характер, или острый характер патологии заболевания.

Методом лабораторного исследования определения, наличия антител к вирусу гепатита А.

Anti-HAV-IgM, антитела класса IgM к вирусу гепатита А.

Анализ крови на выявление антитела по отношению к гепатиту А берут для диагностики инфицирования недавнего момента, либо состояния острой формы заболевания.

Как только начинают проявляться клинические симптомы заболевания можно обнаружить антитела класса IgM. Концентрация их увеличивается на протяжении 30 дней течения заболевания и резко снижается после, приходя к нормальным показаниям содержания антител.

Анализы на гепатит А проводится:

  1. Детский садик с множеством контактирующих детей;
  2. Непосредственный контакт с больным вирусом гепатитом А (близкие родственники, друзья, коллектив на работе);
  3. При уже выявленном показателе завышенного уровня АлАт и АсАт;
  4. При симптомах клинического вирусного гепатита.
  5. Срок выполнения анализа – один день.
  6. Положительный результат – обнаружение антител.
  7. Отрицательный результат – антитела в увеличенных показателях нормы отсутствуют.

Анализ на гепатит В выявление Анти-HBs антитела к HBs-антигену вируса гепатита В. При повышенном содержании, обнаружения антитела, анализ имеет положительный результат( заболевание гепатит В обнаружено). Появление антител в крови, говорит о форме течения заболевания в острой, хронической форме.

  1. Сроки выполнения – один день.
  2. Анализы сдаются натощак, не менее 8-9 часов до начала анализа, последний приём пищи.

Методом лабораторного исследования крови определяется наличие антитела к антигену гепатита С (Анти-HCV-total). Результат считается положительным, если данный антиген есть в крови пациента. Острая форма, первая стадия течения заболевания этой формы начинается с четвёртой, пятой недели после попадания инфекции в кровь.

Медицинский анализ проводится по таким показаниям:

  • Клинические признаки вирусного гепатита;
  • Повышенный фон АлАт, АсАТ;
  • Парентеральные манипуляции;
  • В период беременности;
  • Беспорядочный образ жизни при половых контактах.

Результаты анализов готовы через один, два рабочих дня.

Отрицательным результатом анализа может быть – первые 4-6 недель инкубационного периода гепатита С с вялотекущими проявлениями, симптомами.

  • Состояние повышенной утомляемости;
  • Скачки температуры в сторону увеличения;
  • Высыпания по телу в виде Краснухи (мелкая сыпь);
  • Окрашивание кожных покровов в жёлтый цвет (в том числе ладони);
  • Окрашивание в желтый цвет склер, видимых слизистых оболочек, белков глаз;
  • Спад аппетита;
  • Ухудшение общего состояния самочувствия;
  • Тупые, тянущие боли в области правого подреберья;
  • Бессонница ночью;
  • Сонливость в дневные часы;
  • Приступы тошноты;
  • Горечь в ротовой полости;
  • Рвота (возможно с примесями жёлчи);
  • Окрашивание мочи в тёмный цвет (присутствие жёлчи);
  • Обесцвечивание каловых масс (жёлчь переходит в мочевыводящие органы);
  • Уменьшение веса без видимых на то причин;
  • Спад работоспособности;
  • Нарушения координации;
  • Возможные кровотечения (носовые, гемороидальные).
  • Перечень препаратов при лечении гепатита различных форм
  • Амиксин;
  • Бараклюд;
  • Альтевир;
  • Веро-рибавирин;
  • Виферон;
  • Гепабене;
  • Галстена
  • Гепрал;
  • Гепар Композитум;
  • Имунофан;
  • Изопринозин;
  • Зеффикс;
  • Интрон;
  • Интерферон;
  • Карсил;
  • Ливолин;
  • Пегасис;
  • Моликсан;
  • Пегинтрон;
  • Реаферон;
  • Расторопши шрот;
  • Ребетол;
  • Рибавирин;
  • Регидрон;
  • Себиво;
  • Циклоферон;
  • Хофитол;
  • Урсосан;
  • Трансфер Фактор;
  • Энтеросгель;
  • Эссенциале Форте Н;
  • Фосфоглив;
  • Эссливер Форте.

Каждый из этих препаратов направлен на различные действия по отношению воздействия на гепатит А,В,С,D, Е. Назначить правильный и эффективный препарат может только доктор гепатолог, терапевт после того как будет проведена качественная диагностика возможного заболевания. Препараты назначаются с учётом индивидуальной переносимости препарата в строгой дозировке, которая зависит от сложности стадии заболевания.

Самолечение приводит к печальным последствиям отягощением заболевания, которое уже есть в организме, и прогрессирует, плюс возможный риск получить ещё одно заболевание при приёме препаратов которые могут не подходить в схеме индивидуального лечения.

Обязательным условием лечения всех видов гепатита является соблюдение диеты.

Показана при хронических гепатитах, холециститах, желчнокаменной болезни, острая форма гепатита, в период выздоровления.

При этой диете учитывается повышенное содержание белков. Жиры и углеводы соответствуют норме в сутки для потребности организма человека. Исключением в этой диете являются активные вещества, продукты которые содержат эфирные масла. Тугоплавкие жиры. Жареные, копчёные продукты. Продукты с повышенным содержанием холестерина, пурина. Назначается повышенное введение в рацион овощей и фруктов, которые усиливают желчегонное действие, хорошую работу перистальтики кишечника, максимально оказывают действие на выведение холестерина, токсинов из организма. Обильное питьё с минеральными водами, отвар шиповника. Категорический запрет на алкогольные напитки.

Энергетическая ценность диеты составляет – 2500-3000ккл.
Белковый состав – 90 грамм.
Жиров – 90 грамм.
Углеводов — 300-350 грамм.
Вся пища должна быть тёплой, холодной пищу, продукты употреблять нельзя.
Приготовление еды должно быть – на пару, отварное, запечённое в редких случаях.
Питание дробное – 5-6 раз в сутки.

В случае если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам

источник

Гепатит длительное время может протекать латентно, незаметно для больного. Вот почему анализ крови на гепатит приходится сдавать не только людям, которые заподозрили у себя заражение, но и тем, кто работает в сфере обслуживания, в медицинской и пищевой отрасли. Анализы крови на ВИЧ, СПИД и гепатит нужно сдавать ежегодно. Делается это с профилактической целью, чтобы обезопасить себя и окружающих. Разберемся, как называются и сколько делается анализ на гепатит.

Любой человек с целью профилактики или при возникновении подозрений на заражение гепатитом может обратиться к терапевту или гепатологу, чтобы сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Также можно сделать это анонимно в частной лаборатории.

Заподозрить наличие вируса гепатита в организме можно по следующим клиническим симптомам:

  • постоянная субфебрильная температура тела;
  • диспепсические расстройства: тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • появление кожного зуда;
  • боли в животе;
  • склонность к кровотечениям;
  • постоянная усталость, общая слабость, усиливающаяся к вечеру;
  • усиление пигментации кожи;
  • потемнение мочи;
  • безосновательная потеря веса.

Все перечисленные признаки являются обязательным поводом для проведения анализа крови на RW, ВИЧ и гепатит. Если расшифровка анализа крови на маркеры вирусных гепатитов даст положительный результат, больному будет проведено дополнительное обследование и назначена грамотная терапия.

Диагностической задачей на выявление вирусных гепатитов является цель обнаружить возбудителя инфекции, уточнить его вид и характер поражения клеток печени.

Для этого может быть проведен следующий комплекс лабораторных исследований:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • ПЦР-диагностика;
  • иммунологический анализ крови, направленный на поиск антител, продуцируемых организмом и клетками печени для инактивации возбудителя;
  • биопсия клеток печени;
  • биохимические тесты, с помощью которых можно не проводить биопсию.

В первую очередь пациенту необходимо обратиться к терапевту за получением направлений на анализы. Специалист объяснит, как сдается анализ на гепатит и сколько дней он делается. Если диагноз окажется подтвержденным, терапевт направляет пациента к врачу, специализирующемуся в этой области, — инфекционисту, гепатологу или вирусологу.

Как выглядит результат анализа на гепатит? Расшифровкой результата исследования должен заниматься только врач. В общих анализах мочи и крови при гепатите обнаружить подтверждение наличия заболевания довольно проблематично, многое зависит от формы заболевания.

Они могут указать лишь на то, что в организме присутствует инфекция, по следующим критериям:

  • нарушение свертываемости крови;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • снижение числа тромбоцитов и, напротив, количество лейкоцитов превышает показатели нормы;
  • увеличившаяся скорость оседания эритроцитов;
  • обнаружение уробилина в моче.

Анализ крови на биохимию помогает определить гепатит с помощью обнаружения:

  • фракций билирубина;
  • пленочных ферментов;
  • дисбаланса белковых фракций;
  • увеличения уровня липидов.

ПЦР-исследование обнаруживает вирус гепатита путем его ДНК-диагностики, поэтому данный метод считается самым высокоточным в наши дни. Анализ ПЦР высокочувствителен к чужеродным агентам в образцах ДНК, по этой причине он точно выявляет наличие заболевания. При соблюдении всех норм исследования, сомнительный результат анализа на гепатит исключен, ответ будет точным.

Следующее название анализа на гепатит — иммунологическое исследование крови, позволяющее выявить наличие антител к вирусу. Проводить такое исследование можно не только в лабораторных условиях, но и дома с помощью специальных экспресс-тестов. Они направлены на обнаружение антител к гепатиту В и С.

Следующее исследование — биопсия клеток печени. Его цель — оценить состояние этого органа на предмет поражения вирусами гепатита. Биопсия проводится методом забора биологического материала — кусочка ткани печени для дальнейшего изучения в условиях лаборатории. В наши дни эту процедуру с успехом заменили специфические анализы на гепатит — фибротест, актитест и пр.

Исследование крови — единственно верный метод диагностики гепатита. Это обусловлено тем, что вирусы невозможно выявить визуальными диагностическими методами, определить их можно только в биологической жидкости организма (анализ мочи при гепатите также показывает изменения в организме воспалительного характера).

Симптомы гепатита похожи на клиническую картину других заболеваний: например, гастрит, респираторные инфекции, отравление и пр. Вот почему нужно знать, как делается анализ на гепатит, чтобы убедиться в том, есть ли вирус в организме.

Кровь для исследования берут из вены. Можно ли есть перед анализом на гепатит и как долго он делается — обо всем должен заранее проинформировать врач. Иногда анализ приходится сдавать неоднократно, чтобы уточнить окончательный диагноз.

Сколько по времени делается анализ на гепатит? В большинстве случаев результаты известны уже через 2 дня, но этот срок может затягиваться до 10 дней — все зависит от выбора медицинского учреждения.

Сколько действителен анализ крови на гепатит — этот вопрос обычно задают люди, которые в недавнем прошлом проходили обследование, и результаты анализов понадобились им в настоящее время для госпитализации в лечебное учреждение, при трудоустройстве или с другой целью. Срок действия анализов на гепатит действителен от 20 дней до 3 месяцев.

Стоимость анализа варьируется в зависимости от лечебного учреждения и комплекса проводимых обследований.

Как сдавать анализы на ВИЧ и гепатит? Подготовка должна проводиться с учетом некоторых требований, в противном случае можно будет усомниться в правильности результата. Придется пересдавать анализ повторно. Ложные результаты исследования приведут к тому, что врач назначит неправильное лечение, которое будет не только бесполезным, но и небезопасным для организма.

Итак, подготовка к анализу крови на гепатит выглядит следующим образом:

  1. За 12 часов до проведения анализа нужно отказаться от приема пищи, исследование проводится строго натощак. Попадание сахара и других веществ в исследуемый материал способны исказить результаты.
  2. За 24 часа до анализа нужно исключить прием алкогольных напитков, соленой, острой и жирной пищи, желтых фруктов и овощей. За 48 часов — отказаться от никотина.
  3. За 2 недели до анализа не использовать какие-либо лекарственные средства.
  4. Накануне сдачи анализа максимально ограничить физическую активность, запрещается делать физиотерапевтические процедуры, ультразвуковое исследование, рентгенографию.
  5. Перед сдачей анализа важно проинформировать медицинский персонал относительно сопутствующих соматических заболеваний, аллергических реакций на медикаменты.
  6. Нежелательно сдавать анализ на диагностику гепатитов во время месячных.
    Также на результат диагностики могут оказать негативное влияние стрессовые факторы, волнение и бессонница.

Гепатит – опасное заболевание. После заражения человек может долгое время не догадываться о болезни. Чем раньше выявить возбудителя, тем меньший риск осложнений.

Существует 7 видов данного вирусного заболевания – A, B, C, D, E, F, G. Диагностика отличается в зависимости от разновидности.

Заболевание вызвано РНК вирусом. Инкубационный период — 15-30 дней, поэтому пациенты обращаются за обследованием спустя месяц после заражения.

Данная форма выявляется посредством анализа Anti-HAV-IgG и Anti-HAV-IgM (антитела класса IgG и IgM к вирусу A). Методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) определяется РНК в сыворотке крови.

Одна из самых опасных разновидностей с тяжелыми последствиями. Вызвано заболевание HBV, который принадлежит к гепаднавирусам. Инкубационный период длится 2-6 месяцев. Важно диагностировать болезнь именно в это время, иначе она переходит в хроническую стадию.

Обследование проводится при помощи количественного и качественного теста на HBsAg.

Болезнь очень распространена. Инкубационный период – 2-24 недели. Носители болезни могут годами не знать о патологии, поскольку симптомы отсутствуют, и заражать людей.

Диагноз ставится на основании количественного и качественного анализа. Первый проводится методом ПЦР (определяется РНК вирус). Качественный анализ предполагает определение антител к антигенам вируса C.

Болезнь развивается на фоне типа В. Инкубационный период аналогичный, 2-6 месяцев.

Диагностика включает:

  • ПЦР для определения РНК вируса D в сыворотке крови;
  • анализ на антитела класса IgM.

Тест проводится для всех пациентов с гепатитом В.

Данная форма встречается редко, но она чаще, нежели A, B или C приводит к смерти пациента. Диагноз ставится на основании результатов теста Anti-HEV-IgG.

О данной форме известно мало. Возбудитель может находиться не только в крови человека, но и в фекалиях. Для постановки диагноза исследуется кровь, кал и моча.

Развивается на фоне B, C или D. Наиболее опасные последствия при сочетании с C.

Определяется возбудитель при помощи анализа на РНК — HGV-RNA. Показанием к обследованию являются другие вирусные гепатиты в сыворотке крови.

Правильно расшифровать результаты может только врач-инфекционист. Самостоятельно интерпретировать данные не получится, поскольку нужно обладать медицинским образованием, знать допустимые нормы. Анализы могут быть количественными (можно узнать тяжесть и форму болезни) и качественными (помогают определить есть или нет в крови вирус).

Качественный анализ может давать отрицательный или положительный результат. В первом случае вирус отсутствует, в последнем – подтверждено заражение. При положительном результате необходимо дополнительно проводить количественный анализ. Он показывает насколько высока вирусная нагрузка.

От полученных числовых значений зависит продолжительность лечения, выбор медикаментов, вероятность хронизации и возникновения тяжелых осложнений. Например, при типе С концентрация более 2,4х10 7 указывает на тяжелое состояние пациента, а менее 8х10 5 свидетельствует о том, что заболевание находится на начальной стадии.

Интерпретация результатов в таблице:

Антитела и антигены Расшифровка
HBeAg Появляется в первую неделю после заражения гепатитом B
HBsAg Гепатит B, обнаруживается через 3-5 недель после заражения
НВсАb Определяется через 7-14 дней после HBsAg
Anti-НВс IgM или IgG Хронический гепатит или период обострения, высокий уровень носительства
Anti-НВе Антитела гепатита B
Anti-HBs
Anti -HCV Острый или хронический C
Anti-HAV-IgG Гепатит A
HDAg Антиген гепатита D
HDV-RNA РНК типа D
Anti -HDV IgM и IgG Антитела D класса М и G
Anti-HEV-IgG Антитела E
HDV-RNA Вирус G

Во время обследования ошибки исключены, поэтому диагноз является достоверным.


Вирусная нагрузка в анализах выражается в международных единицах — МЕ/мл, например:

  • высокая вирусная нагрузка — больше 800 МЕ/мл;
  • низкая вирусная нагрузка — менее 800 МЕ/мл.

Если результат на гепатит оказался положительным, нужно срочно обратиться к инфекционисту и гастроэнтерологу с целью проведения последующих диагностических и лечебных мероприятий.

Анализ на гепатит выявляет в крови человека антитела к этому вирусу, которые, по сути, являются белковыми фракциями, вырабатываемые иммунитетом в ответ на активность вируса в организме. Наличие симптомов гепатита или подозрение на них — серьезный повод для обращения к терапевту для проведения необходимого диагностического исследования. Даже если признаки заболевания были в прошлом и в данный момент они отсутствуют, проконсультироваться с врачом все равно важно, так как гепатит может протекать скрыто, а его симптоматика исчезать до определенного момента. Исследование длится до 10 дней, а срок годности анализов на ВИЧ и гепатит — до 3 месяцев.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moizhivot.ru

источник

По данным статистики более 3% населения земного шара инфицировано вирусом гепатита. В частности, гепатитом С (HCV) с высокой нагрузкой. Однако эта чудовищная статистика не отражает и десятой доли объективной реальности.

Куда большее число людей даже не догадывается о том, что является носителем вируса. Эти люди не только упускают шанс своевременного начала лечения, но и «угрожают» окружающим. Прежде всего, собственной семье, включая маленьких детей.

Именно потому каждому необходимо регулярно обследоваться у врача и, в частности, время от времени делать анализ крови на гепатит!

Существует множество типов вирусов, вызывающих заболевание гепатитом. Потому, различают гепатит С, В, D, Е и А («в народе» — простая желтуха).

И, поскольку при всех перечисленных вирусных гепатитах наблюдается схожая клиническая картина (схожая также с картиной некоторых других вирусных заболеваний), то при общем недомогании, чувстве тяжести в животе, носовых кровотечениях и других симптомах для постановки окончательного диагноза важнейшее значение имеют именно результаты лабораторных тестов.

В отличие от распространенного мнения, в группе риска находятся не только люди из «низших социальных слоев», но и все те, кто хотя бы раз в жизни посещал стоматолога. Потому, анализы на ВИЧ и гепатит часто являются обязательным условием при трудоустройстве, поступлении в ВУЗ, а также во многих других случаях.

Оказывается, многие не хотят проходить тестирование именно из-за страха негативного отношения со стороны персонала государственной больницы! Однако все давно изменилось.

Теперь тестирование можно пройти не только в областных инфекционных центрах, но и в хорошей частной клинике, оборудованной «по последнему слову техники», с приветливым, понимающим персоналом.

Специалисты частной клиники в кратчайшие сроки (как правило, не более 2-х суток) определяют, есть ли антитела к вирусу или их нет. В государственном мед учреждении результаты могут «придерживать» значительно дольше – поволноваться придется около недели.

В современных частных клиниках, при помощи хорошего оборудования, выявляют как ранние, так и хронические формы гепатита.

В целом, диагностика представляет собой комплекс процедур (иначе называют линиями), объединенных одной общей целью.

Основными считают: тест первой линии — ИФА и тест второй линии — ПЦР (тестирование, которое, в свою очередь, подразделяют на качественный и количественный анализ на гепатит С).

Анализ ИФА на гепатит С

Основной, высокочувствительный иммуноферментный анализ, который позволяет выявить антигены вируса и антитела к нему в 95% случаев (если речь идет о хронической инфекции), однако не исключает риск ложно положительного или ложно отрицательного результата (ложно положительный анализ на гепатит с означает положительный результат при отсутствии инфекции, ложно отрицательный, наблюдающийся чаще, – наоборот).

Потому, если первый анализ на гепатит с положительный – отчаиваться не стоит, диагноз ставить еще рано. Некоторые специалисты рекомендуют пройти тестирование трижды!

Как часто наблюдается ложн оотрицательный результат и почему?

По-статистике, частота ложноотрицательной реакции на антитела наблюдается приблизительно в 8% случаев.

Такой результат у взрослых людей возможен, если с момента заражения пациента прошло только несколько недель, если человек болен онкологией, сифилисом, аутоиммунной патологией и др. У новорожденных (при потенциальном риске) – даже в течение года.

Анализ ПЦР на гепатит С

Второй важнейший диагностический метод называется ПЦР (т.е. полимеразная цепная реакция). Он применяется уже более 15 лет, позволяет выявить генетический материал вируса в крови и основные его параметры.

Диагностику ПЦР условно подразделяют на качественную и количественную: первая направлена на выявление РНК HCV в крови пациента, вторая – на выявление вирусной нагрузки.

Как правило, количественный анализ на гепатит C проводят, если первый (проводится до начала терапии) и повторный (проводится спустя 10-12 недель с начала терапии) качественный анализ крови дал положительный результат.

Благодаря количественному анализу определяют так называемую вирусную нагрузку – концентрацию вируса в крови. Это очень важно, так как при низкой вирусной нагрузке можно предположить меньший риск передачи вируса другому человеку и большую эффективность лечения. При высоком – наоборот.

Вирусную нагрузку, в целях стандартизации, выражают в международных единицах на мл (МЕ/мл):

• О высокой вирусной нагрузке говорят при показателе более 800 Ме/мл;

• О низкой нагрузке – при показателе менее 800 Ме/мл.

А вот мнения о сверхвысокой нагрузке и её показателях расходятся. Кроме того, существует и понятие «вне зоны чувствительности». А потому, точную расшифровку диагноза даст только квалифицированный специалист!

источник

Под воздействием вирусов или токсинов в печени может возникать воспалительный процесс. Болезнь называют гепатитом, и она опасна своими осложнениями. Предотвратить их можно, только своевременно обнаружив симптомы заболевания. Проблема в том, что признаки гепатита могут появиться на терминальной (последней) стадии болезни, когда разрушения печени необратимы. Диагностировать бессимптомную патологию поможет только анализ на гепатит. Он выявляет возбудителей болезни, а также нарушения в обменных процессах, характерные для печёночных патологий.

Если больной обращается с жалобами на плохое состояние печени и иммунной системы, врач подозревает гепатит и назначает лабораторное исследование. Анализ на вирусные гепатиты делают в течение 1-3 суток с момента забора материала. Как правило, исследуется кровь на гепатит. В некоторых случаях дополнительно надо будет сдать кал и мазок из ротовой полости.

Отрицательный ответ может означать не отсутствие болезни, а состояние инкубационного периода. В течение 7-90 дней после заражения болезнь не проявляется даже изменениями в крови, и обнаружить ее невозможно.

Перед сдачей материала для анализа на гепатит пациентов интересует, откуда берут кровь и как подготовиться к процедуре. Чаще всего выбирается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Кровь для него берут из вены. Чтобы сдать анализы на гепатит и получить достоверный результат, нужно будет:

  1. Сдавать кровь натощак, последний раз есть можно за 8 часов до забора крови.
  2. За 3 дня до анализа исключить алкоголь и сигареты.
  3. Не употреблять жирную пищу, не голодать – это исказит результаты.
  4. По возможности отменить все лекарственные препараты или предупредить врача об их приёме.

Какие анализы сдают на гепатит, зависит от подозреваемого типа болезни:

  • Если имело место отравление вредными веществами, врачи подозревают токсический гепатит, а также его разновидность – лекарственный (медикаментозный). В этом случае назначают анализы на определение биохимических нарушений, вызванных отравлением.
  • При аутоиммунном гепатите проводят специфический анализ с целью выяснить степень агрессии иммунной системы по отношению к клеткам собственной печени, а также тип заболевания.
  • Если речь идёт о вирусном гепатите, применяется метод выявления антигенов и антител. Антигены гепатита – это компоненты белковой оболочки вируса, которые распознаются организмом как чужеродные объекты. В ответ на появление антигенов иммунная система стимулирует выработку антител – специфических молекул, которые должны связать антигены и удалить их.

Анамнез пациента в некоторых случаях даёт возможность выявить природу заболевания.

Если врачам не была дана информация об отравлении или специфической аутоиммунной патологии, они будут подозревать вирусный гепатит. По этой причине большая часть пациентов направляется на прохождение ПЦР. При желании тесты можно пройти анонимно.

Для положительного диагноза нужно определить уровень антигенов и антител к гепатитам разных видов.

Этот тип вирусного гепатита называют болезнью Боткина. Он передаётся от человека к человеку бытовым путём, развивается через 7-50 дней после заражения. Не переходит в хроническую форму и легко поддаётся лечению. Выявить болезнь можно путём анализа на антитела Anti-HAV классов IgG, IgM. Если анализы крови на гепатит A показали наличие антител IgG, это свидетельствует о наличии иммунитета после вакцинации. Ещё такие антитела появляются при успешном сдерживании активности вируса иммунной системой после заражения.

Антитела IgM появляются только при болезни Боткина. Для точного результата врачи полагаются не только на результаты анализа антител, но и на поиск РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Болезнь передаётся половым путём и через кровь. Качественный анализ на гепатит B должен включать определение разных типов антител и выявление генетического материала вируса в тканях пациента. Всего необходимо определить состояние восьми показателей, называемых также маркерами.

Таблица маркеров, на основании которых расшифровываются анализы на гепатит В

Условное обозначение маркера О чем говорит наличие в организме
HBsAg (австралийский антиген) Основной антиген, присутствует при наличии вируса в организме. Анализ на HBsAg необходим, чтобы определить наличие инфекции, но не служит основанием для диагноза, поскольку может означать перенесённый ранее гепатит B, а также скрытое носительство.
Anti-HBs Антитела к поверхностному антигену. Обнаруживаются, если пациент выздоровел и у него сформирован иммунитет к болезни.
HBcAg Фрагменты ядра вируса. Их можно обнаружить только при взятии на анализ печёночной ткани, поскольку в кровь они не поступают. Свидетельствуют о нарушении работы печени в связи с активностью вируса.
Anti-HBc IgM Антитела к антигенам ядра, которые появляются только во время болезни. Их обнаружение при анализе считается плохим признаком, поскольку подтверждает диагноз.
Anti-HBc IgG Ещё один образец антител к антигенам ядра. В отличие от Anti-HBc IgM, они появляются только при благоприятном исходе заболевания, когда борьба с вирусом успешно завершена.
HBeAg Фрагменты белковой оболочки ядра. Их наличие в материале для анализа говорит об осложнённом течении заболевания и низкой сопротивляемости организма вирусу.
Anti-HBe Антитела к белковой оболочке вирусного ядра. Их наличие говорит об успешном противостоянии вирусу и снижении заразности больного.
HBV-DNA Образцы РНК вируса. Появляются только при активном заболевании. Если их мало, гепатит проходит в хронической форме, при остром процессе HBV-DNA присутствует в большом количестве. Обнаруживается при анализе крови и клеток печени.

Этот тип вируса передаётся через кровь, сперму и другие биологические жидкости.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Обнаружить его присутствие поможет расшифровка анализа крови на гепатит. В ней должна указываться информация о наличии или отсутствии трёх маркеров:

  1. HCV-RNA. Это образцы антигенов вируса в анализе ПЦР. Их наличие говорит о присутствии гепатита C в организме.
  2. Антитела класса IgG. Их наличие свидетельствует о подавлении активности вируса. Это возможно при выздоровлении после заболевания или при иммунитете к вирусу.
  3. Антитела класса IgM. Они возникают при активной фазе болезни. Человек, в чьей крови они обнаружены, болен и нуждается в лечении.

Острую форму от хронической можно отличить с помощью количественного определения РНК вируса.

Если результаты анализов на гепатит B показали положительный результат, в сыворотке крови пациента ищут частички РНК вируса D. Не существует случаев самостоятельного заражения этим вирусом, он всегда идёт «в довесок» к B-типу. На присутствие вируса в организме указывают маркеры HDV-RNA, anti-HDV-IgG, anti-HDV-IgM. Антитела IgG появляются после выздоровления, IgM-маркеры возникают в активную фазу заболевания.

Симптомы болезни и пути передачи сходны с типом A. При анализе ищут фрагменты HEV-RNA, антитела IgG, IgM. Болезнь протекает тяжелей, чем Боткина, встречается в жарких странах. Целесообразно перед поездкой в центральную Азию и Африку пройти вакцинацию. Для постановки диагноза необходимо дважды получить положительный результат.

Малоизученный вирус, который сопровождает заражение типами B, C. У многих заражённых болезнь протекает бессимптомно, выявить ее можно только с помощью обнаружения в крови соответствующих маркеров – HGV-RNA, антител IgG, IgM. При сочетании с C-типом повышается риск цирроза – замещения железистой ткани печени рубцами. Передаётся через кровь, сперму, другие жидкости.

Иногда врачи подозревают ложный анализ на гепатит. Это бывает, когда клинические симптомы указывают на проявление болезни, а маркеров вирусов A-G не обнаружено. Возможно, в этом случае речь идёт о поражении вирусом TTV. Он лишён белковой оболочки, малоизучен и вызывает симптомы гепатита. Распространён на территории Южной Америки, Африки, Новой Гвинеи.

Ещё одна малоизученная инфекция вирусной природы. Именно этот вирус становится причиной 60% гепатитов неясной этиологии. Непонятно, как он приводит к развитию гепатитов, неизвестны и способы избавиться от него.

Показатели крови при гепатите меняются, поскольку выработка некоторых веществ осуществляется с привлечением печёночных клеток – гепатоцитов.

Иногда после процедуры ухудшается самочувствие – пугаться не нужно. Достаточно выпить крепкий сладкий чай, съесть печенье, булочку. Некоторые берут с собой шоколадку. Эти способы выявления гепатита не оказывают отрицательного воздействия, а лишь помогают разобраться в состоянии здоровья обследуемого.

При поражениях печени нарушается норма важных показателей.

Один из основных ферментов, концентрирующихся в печени. При повреждении тканей органа запасы АЛТ выбрасываются в кровь, что приводит к повышению показателя в несколько раз.

Этот фермент находится в печени и сердце. При повреждении этих органов происходит выброс вещества в кровь. Повышение показателей АСТ вместе с АЛТ является прямым указанием на нарушение функций печени.

Один из основных компонентов желчи. При поражении печени вирусом желчь застаивается, всасываясь в кровь. Из-за этого повышается уровень билирубина, что заметно на анализах.

Фермент, который участвует в аминокислотном обмене. Его повышенная концентрация в крови свидетельствует о проблеме с печенью, поджелудочной, почками. Повышение уровня ГГТ служит косвенным признаком болезни и рассматривается только при увеличении основных показателей (АЛТ, АСТ).

Альбумин – одна из основных белковых фракций, вырабатывающихся в организме с помощью печени. При печеночных болезнях концентрация общего белка и альбумина падает, поскольку повреждённая ткань железы не справляется с нагрузкой.

Это конечный продукт распада белков. Если наблюдается понижение уровня креатинина с одновременным снижением показателей общего белка и альбумина – проблема в печени. Самостоятельное падение уровня креатинина свидетельствует о патологиях иного рода, а его повышение – о мышечных повреждениях.

На начальном этапе диагностики может быть назначен общий анализ крови, при гепатите он позволяет выявить ряд отклонений. Из-за патологий печени повышается уровень желчных пигментов, поэтому анализ крови показывает повышение ее кислотности. Нарушенная кислотность позволяет заподозрить проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в частности, печени. После этого назначают общий анализ мочи. Наличие белка в ней также указывает на проблемы с обменом веществ. После этих процедур назначается биохимический анализ крови, после которого следует определение типа обнаруженного гепатита.

Существует ряд специфических аппаратных исследований – УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Все эти методы бесполезны на этапе постановки диагноза, так как не позволяют выявить причину болезни. Их использование нужно перед составлением программы лечения, ведь с помощью таких методов можно точно выявить все повреждения в печени и желчевыводящих путях.

источник

Гепатит — воспалительное заболевание печени, приводящее к повреждению её клеток. Существует несколько факторов, вызывающих развитие патологии.Это могут быть вирусы, длительное злоупотребление алкоголем, токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов, застой жёлчи. Наиболее часто встречаются вирусные гепатиты, из которых самыми опасными являются В и С. Выявить наличие болезни по одним лишь симптомам практически невозможно. Более точный и достоверный способ уточнить диагноз — сдать анализ на гепатит В и С.

Гепатиты В и С — заболевания печени вирусной природы. Для них характерно длительное отсутствие явной клинической симптоматики. Это затрудняет диагностику. Во многих случаях недуг переходит в хроническую форму.

Передача гепатитов В и С происходит посредством биологических жидкостей. Большую угрозу представляют кровь, влагалищные выделения и сперма. Содержание вирусов в них превышает допустимые значения. Менее вероятно заразиться через грудное молоко, мочу, жёлчь, слюну и слёзы.

Инфицироваться гепатитами В и С можно в следующих случаях:

  1. При использовании чужих средств личной гигиены, если на них сохранились капельки крови.
  2. В медицинских учреждениях при неправильной обработке инструментария.
  3. При половых контактах в случае имеющихся микротравм на слизистых партнёра и пренебрежения барьерными методами контрацепции.
  4. Ребёнок может заразиться от матери во время появления на свет при прохождении по родовым путям.
  5. Пренебрежения наркоманами использования одноразовых шприцев для внутривенного введения психоактивных веществ.
  6. При выполнении маникюра, пирсинга и татуировок в салонах, где пренебрегают правилами обработки инструментов.

Выделяют следующие симптомы, наблюдаемые при гепатитах В и С:

  • постоянная усталость;
  • ощущение тяжести справа под рёбрами;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • пожелтение кожных покровов, склер;
  • обесцвечивание кала, потемнение мочи;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • увеличение размеров печени.

Иногда болезнь сопровождается подъёмом температуры тела, увеличением селезёнки.

Перечисленные симптомы не всегда свидетельствуют о наличии гепатита. Однако тревожные признаки могут указывать на другие недуги печени и органов билиарной системы. Желателен визит к врачу.

Современной медицинской наукой против гепатита В разработана вакцина, широко применяющаяся повсеместно в профилактических целях.

Вероятность заразиться гепатитом В есть у каждого, у кого отсутствуют антитела в крови.

Против гепатита С вакцины не существует, что связано с возможностью вируса мутировать во время болезни. По этой же причине патоген способен противостоять иммунной защите организма и лекарственным препаратам.

Гепатит С иначе называют «ласковым убийцей». Болезнь продолжительное время протекает без клинических проявлений, но с течением времени приводит к серьёзным последствиям — циррозу или раку печени.

Развитие гепатитов С и В происходит вследствие проникновения в организм вируса, оказывающего пагубное воздействие на печёночные клетки.

Генетический материал вируса защищён белковой оболочкой, которая иногда может быть многослойной. Капсула состоит из веществ, воспринимающихся организмом чужеродными. Именно эти соединения и являются антигенами.

В ответ на проникновение антигенов иммунная система начинает вырабатывать антитела. Они представляют собой:

  1. Иммуноглобулины, которые связаны с В-лимфоцитами.
  2. Иммуноглобулины, свободно циркулирующие в кровяном русле.

Роль антител заключается в выявлении чужеродных объектов, связывании с ними и последующей дезактивации.

При лабораторной диагностике выявление антител свидетельствует о проникновении в организм определённых антигенов, их численные значения позволяют определить общее состояние организма и степень выраженности инфекционного процесса.

Сдать анализ на гепатит следует при предполагаемом взаимодействии с биологическими жидкостями инфицированного человека. Также рекомендуется пройти обследование при наличии характерной симптоматики заболевания. Ежегодно обязательно обследуются находящиеся в группе повышенного риска.

  1. Медицинские работники, которые в силу своей профессии постоянно контактируют с биологическими жидкостями пациентов.
  2. Доноры.
  3. Члены семей заражённых лиц.
  4. Беременные и дети, рождённые от инфицированных матерей.
  5. Наркоманы.
  6. Пациенты, очищающие кровь внепочечным методомлибо перенёсшие переливание крови.

Сдача анализов на гепатиты В и С обязательно осуществляется перед хирургическими вмешательствами. Также врач может назначить исследование при повышенных показателях в биохимии крови печёночных ферментов.

Регулярно обследуются лица, заражённые гепатитами В и С, для контроля за динамикой болезни.

С целью выявления вирусных гепатитов В и С проводятся иммуноферментный (ИФА) анализ и исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР). ИФА определяет присутствие антител к вирусам гепатитов В и С.

Маркеры бывают двух разновидностей:

  • IgM появляются на начальных этапах течения болезни;
  • IgG обнаруживаются через несколько месяцев после инфицирования и остаются в крови выздоровевших, обеспечивая иммунитет против вируса.

ПЦР-метод более достоверный, так как определяет генетический материал патогена. Диагностика бывает качественной и количественной. Первая проводится с целью выявления вируса и даёт либо положительный, либо отрицательный результат. Количественная же диагностика определяет массу вируса и проводится ради оценки динамики течения болезни.

ПЦР-исследование позволяет выявить болезнь на ранних этапах и назначается при обнаружении антител методом ИФА с целью уточнения диагноза, определения вирусной нагрузки.

Наличие гепатита С также можно определить путём проведения экспресс-метода.

Такое исследование имеет ряд преимуществ:

  • лёгкость в применении;
  • возможность проведения анализа в домашних условиях;
  • быстрота получения результата;
  • уверенность в сохранении анонимности;
  • возможность приобретения диагностических тестов в любой аптеке;
  • низкая стоимость.

Несмотря на положительные стороны экспресс-диагностики, при проведении анализа есть вероятность получения ложных данных. Это может быть связано с несоблюдением инструкции по применению теста, истечением его срока годности, нарушением условий хранения.

При получении положительного или слабоположительного результата при проведении экспресс-теста необходимо проконсультироваться с врачом-инфекционистом.

Сдать анализы на гепатиты В и С можно:

  1. Вгосударственном медицинском учреждении.
  2. Обратившись в частные лаборатории.

Исследование можно проводить анонимно.

В государственных учреждениях для сдачи анализа требуется направление врача. В частной же клинике таких условий не ставят. По полису ОМС обследование проводится за счёт страховой компании.

Обратившись к частникам, за исследования придётся заплатить. Стоимость зависит от именитости и популярности клиники, места расположения, региона. Впрочем, некоторые негосударственные клиники ведут приём и по полисам обязательного медицинского страхования.

Для достоверности результатов следует соблюдать условия правильной подготовки к исследованию.

Выделяют следующие принципы, соблюдение которых необходимо перед сдачей крови на гепатиты В и С:

  • накануне рекомендуется употреблять только лёгкую пищу, исключив её приём полностьюза 10 часов до исследования;
  • за 48 часов исключаются жареные, пряные, жирные, копчёные блюда, чай, кофе, алкогольные напитки;
  • в день проведения анализа следует отказаться от никотина;
  • сдача крови производится утром натощак;
  • по возможности следует отказаться от приёма лекарств, в противном случае проинформировать врача о перечне используемых препаратов;
  • перед анализом нельзя проводить другие диагностические процедуры, такие как рентген, ультразвуковое исследование;
  • накануне рекомендуется отказаться от физических нагрузок и избегать эмоционального перенапряжения.

Сдавать анализ необходимо не раньше чем через 4—6 недель от момента предполагаемого контакта с возбудителем. До этого времени высока вероятность получения ложноотрицательных результатов.

Для лабораторной диагностики гепатита кровь берётся из вены. Предпочтительнее заборв области локтевого сгиба. При невозможности найти вену в этой области допустимо взятие крови из сосудов на тыльной стороне кисти или стопы.

У каждой лаборатории могут быть свои требования перед проведением анализа. При сомнениях следует поинтересоваться у лечащего врача, как сдавать анализ крови на гепатит В и С.

Правильная подготовка к обследованию на гепатиты позволит избежать ложноотрицательных и ложноположительных результатов теста.

Сколько делается анализ на гепатиты В и С во многом зависит от лаборатории:

  • в хорошо оснащённых получить результат исследования можно уже на следующие сутки;
  • если же в лаборатории нет необходимого оборудования, потребуется время для транспортировки биологического материала, «отодвинув» получение результатов на 3—7 дней.

При проведении исследования в частной лаборатории результат можно получить более оперативно.

Увидеть результат при проведении экспресс-метода для определения гепатита С можно в течение 20 минут. Достоверность диагностики достигает 98—99%, однако, не исключена вероятность получения слабоположительных результатов. Тогда рекомендуется обратиться в медучреждение для более точной диагностики.

При обследовании на гепатит В определяются антитела, антигены и, при необходимости, их количественные значения.

Выделяют следующие маркеры, обнаруживаемые в ходе диагностики:

  1. HBsAg (австралийский антиген). Это показатель присутствия антигена гепатита В. Результаты более 0,5 МЕ/мл указывают на носительство вируса либо хроническое или острое течение болезни.
  2. HBеAg. Нулевое значение свидетельствует об отсутствии болезни только при других отрицательных маркерах. В иных случаях показатель может указывать на неактивное состояние вируса либо его инкубационный период. Положительный тест типичен для острой или хронической формы болезни.
  3. Anti-HBс-total подтверждает гепатит В.
  4. Anti-HBсIgМ. Существуют3 варианта значений показателя: опровергающие, допускающие либо подтверждающие наличие болезни. При сомнительном результате исследование повторяется по истечении 2 недель.
  5. Anti-HBе. Обнаружение таких антител говорит об излечении. Случаи же, когда маркёры не находятся, указывают на хроническую форму заболевания либо его отсутствие.
  6. Anti-HBs. Показатель используется для определения эффективности вакцинации и стадии течения болезни. Значения более 10 мЕд/мл свидетельствуют о хорошей результативности прививки, периоде выздоровления или низкой активности вируса.Показатели ниже указывают на прогрессирование недуга.

Ещё один показатель подтверждает наличие вируса гепатита В — HBV-DNA. Определяется наличие ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) возбудителя. Значения выше 40 МЕ/л говорят об инфицировании. Показатели ниже могут указывать на два варианта: вирус отсутствует либо его недостаточное количество в исследуемом образце.

В медицине известно более 10 видов гепатита С, но при проведении исследований достаточным является определение 5 типов. Для расшифровки результатов диагностическое значение имеют следующие маркеры: АНТИ-НСV-core, АНТИ-НСV-NS3, AHTИ-HCV-NS4, AHTИ-HCV-NS5, AHTИ-HCV-M. Их показатели ниже допустимых доказывают, что человек здоров.

Расшифровка результатов анализов проводится врачом-инфекционистом. Приположительных тестах осуществляется повторное исследование для исключения ошибочных данных.

В государственных медицинских учреждениях диагностика гепатитов проводится бесплатно.

  • качественное ПЦР-исследование обойдётся примерно от 300 до 700 рублей;
  • цена количественного подсчёта возбудителя типа В колеблется от 1300 до 1500 рублей;
  • за аналогичное исследованиена гепатит С просят примерно 2900 рублей.

Стоимость исследований на гепатиты В и С может отличаться в различных клиниках. Для уточнения цены следует обратиться в регистратуру выбранного учреждения.

Гепатит В и С — вирусные заболевания печени, представляющие серьёзную угрозу, ввиду длительного отсутствия явной симптоматики, частого перехода в хроническую форму с последующим развитием осложнений. Диагностировать наличие недугов можно только путём проведения лабораторных анализов.

источник

При подозрении на заражение важно не медлить с диагностикой и пройти все необходимые исследования. Гепатиты В и С – распространенные инфекционные поражения печени. Маркеры на вирусы HBV и HCV назначаются все пациентам, проходящим плановое обследование или готовящихся к оперативному лечению.

Рассмотрим основные анализы, требующиеся при подозрении на гепатит B и С, и разберемся сколько дней их делают в городской поликлинике.

Гепатит – вирусное заболевание, поражающее ткани печени. Существующие разновидности болезни зависят от штаммов вируса, включающих:

  • HBV (Hepatitis B virus), представляющий опасность при остром течении и склонный к хронизации;
  • HCV (Hepatitis С virus), характеризующийся повышенной мутацией (способен менять генетическую структуру) и продолжительным периодом инкубации (до 6 месяцев).

Заразиться вирусом можно следующими путями:

  1. Парентеральным. Заражение происходит через инфицированную кровь при переливаниях, использовании нестерильных инструментов или общих предметов личной гигиены.
  2. Вертикальным. Новорожденный инфицируется от болеющей матери во время родов. Для защиты ребенка при родах делается кесарево сечение, снижающее риск передачи болезни.
  3. Половым. Инфицирование невозможно при целостности кожных покровов, а вот присутствие мацераций или микротрещин – открытые ворота для инфекции.

Влияние гепатитов В и С на ткани печени

Тем, кому приходится регулярно работать с человеческой кровью (сотрудники МЧС и медучреждений, люди, проходящие военную службу), нужно обязательно сдавать анализы на гепатит в профилактических целях.

Помимо перечисленных лиц в группу риска входят:

  • беременные или планирующие беременность женщины;
  • наркозависимые;
  • люди, которым делали переливание крови или пересаживали донорский орган;
  • лица с большим количеством половых партнеров, тату или пирсинга;
  • дети, рожденные от зараженной матери.

Для обнаружения вируса, уточнения его штамма и определения степени поражения печеночных тканей делаются следующие лабораторные анализы:

  1. Общие анализы мочи и крови. Присутствие штаммов фиксируется по:
    1. показателям гемоглобина, опускающимся ниже нормы;
    2. повышению скорости оседания эритроцитов;
    3. нарушению свертывания крови;
    4. повышению показателей лейкоцитов на фоне уменьшения тромбоцитов;
    5. фиксации уробилина в свежем образце мочи.
  2. Биохимия крови. В данном случае делается исследование:
    1. АСТ. Фермент скелетных мышц, сердца и других важных органов, помогающий установить причину заражения.
    2. АЛТ. Печеночный фермент, высвобождаемый в кровь при повреждении печени. Позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии.
    3. Билирубина. Формируется на базе разрушения старых кровяных клеток. Повышение количества вещества указывает на повреждение печени и вызывает пожелтение кожи и слизистых.
    4. Щелочной фосфатазы. Фермент, попадающий в кровь при блокировке желчных протоков.
    5. Альбумина. Печеночный белок, уменьшающийся при серьезных повреждениях органа.
  3. Анализ крови на маркеры гепатита (ИФА – иммуноферментный анализ). Делается для фиксации антител, продуцируемых иммунными клетками для атаки возбудителя. Главный недостаток – неспособность отличить активное течение заболевания от перенесенного или хронического.
  4. ПЦР-исследование. Делается для уточнения данных, полученных методом ИФА. Суть ПЦР сводится к поиску штаммов в кровотоке.
  5. Биопсия. Делается анализ крохотного образца печеночной ткани на степень поражения HBV и HCV.

То, сколько дней нужно ждать результатов анализа крови, зависит от клиники, в которой делается диагностика:

  • в частных учреждениях результаты известны уже через 2 суток;
  • ожидание в государственных поликлиниках затягивается до 10 суток.

Количество дней ожидания увеличивается при отсутствии аппаратуры (в таком случае исследование делается в других лабораториях) или проведении нескольких исследований не в одной, а в разных поликлиниках.

Полученный результат анализов считается действительным 20-90 суток.

Расшифровка полученных данных проводится инфекционистом. Сложность самостоятельной интерпретации обусловлена отсутствием медицинского образования у большинства пациентов.

Попробуем разобраться в трактовке возможных результатов, опираясь на знания обычного человека, далекого от медицины.

Все проводимые исследования делятся на 2 вида:

  1. Качественные (ИФА), определяющие присутствие вирусной инфекции. Положительный ответ фиксируется при наличии антител к вирусу гепатита, а отрицательный – при их отсутствии. Из-за продолжительного периода инкубации результат оказывается ложноотрицательным даже в случае присутствия одного из штаммов. При HCV выработка антител может начаться только через полгода после заражения.
  2. Количественные (ПЦР), позволяющие оценить уровень вирусной нагрузки на организм:
    1. медленное развитие болезни или ее отсутствие – 800ME/мл.

Для подтверждения гепатита С делают ИФА и ПЦР (качественный и количественный)

Рассмотрим возможные значения маркеров на примере таблицы:

Показатель Расшифровка
anti-HBe
  • хроническое течение заболевания;
  • носительство вируса;
  • успешное устранение острой формы
anti-HBs
  • хроническое течение заболевания;
  • проведена вакцинация;
  • перенесена острая форма
anti-HBc IgM
  • острая форма заболевания;
  • обострение хронического процесса
anti-HBc total *встречается редко
  • острая или хроническая форма заболевания;
  • носительство вируса
anti-HCV total
  • хроническое течение заболевания;
  • успешное устранение острой формы
anti-HCV IgM
  • острая форма заболевания;
  • обострение хронического процесса

В период лечения делается дополнительная оценка уровня вирусной нагрузки. При снижении показателей терапия считается успешной.

При положительном результате анализа делается ПЦР-диагностика. Причиной ложноположительных результатов может оказаться несоблюдение правил подготовки перед сдачей крови.

В случае подтверждения диагноза методом ПЦР:

  1. Делается дополнительный анализ на штамм Д (HDV). Его делают при обнаружении HBV, используемого HDV для размножения.
  2. Проводится курс продолжительной терапии в условиях стационара. Домашнее лечение допустимо только при легких или среднетяжелых формах.
  3. Используется медикаментозная терапия, включающая прием альфа-интерферонов и нуклеозидов.
  4. Рекомендуется пересмотр рациона в пользу легких и витаминизированных продуктов. Новое меню уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
  5. Ограничить привычные физические нагрузки. До полного снятия острой формы важно соблюдать постельный режим. Запрет на профессиональные виды спорта соблюдается не

источник



Источник: belbriz.ru


Добавить комментарий